判斷結核的耐藥一般是根據患者經過正規(guī)的抗結核治療以后，患者的臨床癥狀是否改善，肺部病灶是否吸收以及痰涂片是否能檢出抗酸桿菌。如果經過正規(guī)治療以后上述癥狀都不能達到，需要警惕結核有耐藥可能。當然對于明確的結核耐藥，主要是做結核菌的培養(yǎng)及藥敏實驗，根據藥敏實驗來確定。對于耐藥的肺結核患者，它的治療難度是比較大，需要根據藥敏實驗來選擇用藥并且需要加強營養(yǎng)，增強體質。
怎樣判斷繼發(fā)性肺結核耐藥
鄧項俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院 感染綜合科
2019-10-23 3295次
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繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結核，一個是繼發(fā)性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數都是繼發(fā)性的肺結核，什么叫繼發(fā)性肺結核，一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型，叫繼發(fā)性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多，在臨床上根據X線的形態(tài)可以表現為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。
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李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 14546次
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繼發(fā)性肺結核什么意思通常將肺結核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結核，第二類是繼發(fā)性肺結核。當再次因為身體的免疫或者是其他的原因導致結核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結核。繼發(fā)性肺結核因為通常感染比較重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結核通常包含以下，比如浸潤性肺結核、空洞性肺結核等，肺結核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結核是肺結核中比較嚴重的一種。原發(fā)性肺結核是指結核菌進入人體后直接導致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結核常見于小孩。在兒童時期可能有結核菌進入人體，但是原發(fā)性肺結核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內仍可能會有休眠的結核菌殘留。成人的結核基本上都是繼發(fā)性肺結核，繼發(fā)性肺結核的治療在結核中占主導地位。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3310次
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肺結核耐藥怎么判斷肺結核耐藥最主要的判斷方式是經過痰液，或者是肺泡灌洗液培養(yǎng)到結核分枝桿菌，然后做藥敏試驗，這樣就可以判斷哪些藥物是敏感的，哪些藥物是耐藥的。根據耐藥種類的不同，可以分為單耐藥肺結核，多耐藥肺結核，耐多藥肺結核以及廣泛耐藥肺結核。肺結核耐藥治療的難度會增加。根據藥敏試驗，選擇敏感的藥物進行治療，耐藥肺結核在治療過程中也要注意抗結核藥物的一些不良反應，一旦發(fā)生，也要給予及時的處理，但是不能隨意停藥，一定要在?？漆t(yī)生的指導下進行治療，以免加重病情，當然治療一段時間要定期復查肺部CT，痰檢等等這些指標來觀察治療效果。語音時長 01:11”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-10-25 6967次
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繼發(fā)性肺結核繼發(fā)性肺結核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結核后任何時期的肺結核。常由肺內潛伏的病灶重新活動而來，包括浸潤型結核、干酪型結核、纖維空洞型結核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀，有時有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段可同時又有增殖纖維病變，干酪滲出病變，空洞或者鈣化灶，以及局限性胸膜增厚等改變，病變吸收較慢，痰菌多為陽性，而且常為耐藥菌株，乃至多重耐藥結核菌株是主要的傳播來源。語音時長 1:02”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-06 5914次
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繼發(fā)性肺結核怎么確診病情分析：繼發(fā)性肺結核可以通過相關的輔助檢查以及臨床癥狀來確診，可以檢查痰結核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗、結核菌素試驗、結核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等，同時存在結核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見建議：一旦確診繼發(fā)性肺結核，就要規(guī)范的抗結核治療，治療期間還需要注意加強營養(yǎng)支持，養(yǎng)成良好的生活習慣，定期的體檢。要遵循早期、聯合、全程、適量的抗結核治療原則。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2022-01-24 2805次
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繼發(fā)性肺結核傳染嗎肺結核的病原菌主要為結核分枝桿菌。繼發(fā)性肺結核患者是結核病的主要傳染源之一，但不是所有繼發(fā)性肺結核患者都有傳染性。因為結核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散，所以痰里查出結核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源，傳染性的大小還取決于痰內菌量的多少。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019-01-23 2901次
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什么是繼發(fā)性肺結核繼發(fā)性肺結核是成年人肺結核中最常見的類型，指的是病人在兒童時期初次感染結核桿菌之后，結核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經過一段時間后重新活動或者患者再次感染結核桿菌引起的一種傳染病。在結核病的分類標準里，繼發(fā)性肺結核屬于Ⅲ型結核病，包括浸潤性肺結核、纖維空洞型肺結核、空洞型肺結核、結核球和干
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-26 11686次
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繼發(fā)性肺結核傳染嗎肺結核是傳染的，傳染的源頭就是肺結核患者，傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結核患者要進行呼吸道隔離，對于接觸過該患者的人也要進行觀察，結合檢查結果進一步決定是否需要隔離。同時消化道也可以傳播，當其進入體內時進入消化道，經過一些器官也可進行傳染。所以在日常生活中要注意
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-31 3090次
