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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過(guò)程，也就是說(shuō)它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過(guò)程，是一個(gè)慢性過(guò)程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2663次

• 垂體瘤的診斷

  垂體瘤的診斷主要包括如下方面：1、病史：確認(rèn)是否有其它相關(guān)病史，較常見(jiàn)的席漢氏綜合征，有產(chǎn)后大出血的病史；2、體征癥狀：垂體瘤內(nèi)分泌癥候群，如H激素亢進(jìn)或低下引起的癥狀，垂體瘤顱內(nèi)占位病變引起顱內(nèi)高壓、視神經(jīng)壓迫后引起的癥狀；3、輔助檢查：測(cè)定激素水平，定位診斷方法，垂體核磁檢查確認(rèn)是否有垂體瘤。垂體瘤的診斷首先是病人有主訴，有那些頭疼、視力減退或者內(nèi)分泌的改變，特別是內(nèi)分泌的改變，這一點(diǎn)很重要在診斷上，如果病人有內(nèi)分泌的改變，就診的時(shí)候，醫(yī)生需要給他查垂體內(nèi)分泌的化驗(yàn)，全套都要查，然后就是影像診斷了。影像診斷就要有CT，特別是要有核磁共振，需要做垂體動(dòng)態(tài)掃描，這樣才能把微腺瘤看得更清楚。如果病人有視力減退，還應(yīng)該查視力視野，這一套檢查術(shù)前都要查，驗(yàn)血的內(nèi)分泌改變，核磁影像診斷和視力視野改變，術(shù)后還要復(fù)查，醫(yī)生要做對(duì)比的。

  

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  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 2990次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤診斷辦法
  嗜鉻細(xì)胞瘤主要通過(guò)臨床表現(xiàn)，體征以及輔助檢查從而確定診斷。病人常見(jiàn)表現(xiàn)是惡性高血壓進(jìn)行性加重，伴有頭痛以及誘發(fā)心衰，嚴(yán)重的會(huì)表現(xiàn)為肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)腦出血，另外合并有內(nèi)環(huán)境紊亂，代謝失衡，會(huì)出現(xiàn)血糖增高?；?yàn)發(fā)現(xiàn)血尿及兒茶酚胺陽(yáng)性，為特異性的診斷指標(biāo)，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明顯占位性的改變，尤其是磁共振檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)T2加權(quán)高信號(hào)表現(xiàn)。最主要診斷是手術(shù)后病理學(xué)的檢查，即為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤早期診斷，應(yīng)積極選擇手術(shù)治療，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1516次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷要點(diǎn)
  嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：第一、血壓異常，高血壓是突出的臨床表現(xiàn)。可表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，也可以是持續(xù)性高血壓。陣發(fā)性高血壓患者平時(shí)血壓不高，發(fā)作時(shí)血壓猛升到200-300/130-180毫米汞柱，伴劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋淋、心動(dòng)過(guò)速，可有焦慮、恐懼心情，劇疼痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅、瞳孔縮小等表現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)低血壓、乃至休克。第二、基礎(chǔ)代謝率升高可有糖耐量減低或糖尿病。第三、血尿兒茶酚胺和代謝產(chǎn)物升高，尤其是腎上腺素和去甲腎上腺素升高診斷價(jià)值較大。第四、激發(fā)試驗(yàn)。對(duì)觀察期間沒(méi)有發(fā)作的可進(jìn)行誘發(fā)試驗(yàn)，血壓過(guò)高的禁用。第五、酚妥拉明試驗(yàn)。準(zhǔn)備情況和激發(fā)試驗(yàn)差不多。適用于血壓高于180/110毫米汞柱的，將酚妥拉明緩慢的靜脈注射，每30秒測(cè)血壓一次，五分鐘之后每分鐘一次。第六、定位的檢查，比如B超、CT、磁共振。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 9888次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細(xì)胞瘤，主要就是會(huì)釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說(shuō)其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來(lái)下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時(shí)候收縮壓可達(dá)300毫米汞柱，舒張壓可達(dá)180毫米汞柱。同時(shí)伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來(lái)明確診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見(jiàn)建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3101次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方面主要是包括一下幾點(diǎn):第一個(gè)是要做血和尿兒茶酚胺和代謝物的測(cè)定。第二個(gè)就是要做藥理實(shí)驗(yàn)，對(duì)于持續(xù)性高血壓的患者尿兒茶酚胺和代謝物是明顯升高的，這個(gè)時(shí)候不用再做組織性的藥理實(shí)驗(yàn)。必要的時(shí)候?qū)τ诔掷m(xù)性高血壓或陣發(fā)性高血壓患者在發(fā)作的時(shí)候可以做酚妥拉明實(shí)驗(yàn)，如果血壓明顯下降的話則有利于診斷
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 788次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤重要的診斷依據(jù)
  嗜鉻細(xì)胞瘤重要的診斷依據(jù)必須建立在兒茶酚胺或者是它的代謝產(chǎn)物增加的基礎(chǔ)上，對(duì)于有陣發(fā)性或者是持續(xù)性高血壓以及其他可疑的病人，實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的收集24小時(shí)尿標(biāo)本，定量測(cè)定常常都能對(duì)診斷提供有力的支持。嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)是血漿或者是尿中游離兒茶酚胺濃度增高或者是尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物增高，使用適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)技
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 91次