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• 剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

  羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候，會(huì)切斷很多個(gè)血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒有羊水栓塞的發(fā)生，因?yàn)檫@些機(jī)理，羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理，還弄的不是很明確，它有很多個(gè)誘因，也有很多個(gè)機(jī)制來討論，這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。

  

  01:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 10587次

• 難產(chǎn)大出血的原因

  在產(chǎn)程過程中，實(shí)際上產(chǎn)后的出血、大出血，不僅僅是難產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致，產(chǎn)后大出血的，任何一個(gè)因素導(dǎo)致出血的，都可以發(fā)生。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生因素有哪些，第一，嚴(yán)重的產(chǎn)道損傷；第二，子宮收縮乏力，產(chǎn)道損傷了以后血管開放，處置創(chuàng)面比較大，就會(huì)大量的出血，產(chǎn)道損傷包括會(huì)陰的、陰道的、子宮的、宮頸的裂傷，都叫產(chǎn)道的損傷。第一個(gè)就是產(chǎn)道的損傷，第二個(gè)就是子宮收縮乏力，我們孩子出來以后，胎盤從子宮的剝離面剝離以后，在胎盤的剝離面子宮收縮以后，就讓它血竇閉合了。那么如果子宮收縮不好，血竇是開放的，也會(huì)引起大量的出血。另外一個(gè)就是內(nèi)科疾病，凝血功能障礙導(dǎo)致出血以后不凝，凝血功能障礙它也會(huì)出血。還有一個(gè)就是嚴(yán)重的羊水栓塞，播散性血管內(nèi)凝血，嚴(yán)重的血液疾病等，都可以造成產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

  

  01:23
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 4164次

• 羊水栓塞會(huì)大出血嗎
  羊水栓塞，它的發(fā)病特點(diǎn)是起病急，來勢(shì)兇，多發(fā)生在分娩過程中，尤其是胎兒娩出的前后的短時(shí)間內(nèi)，但也有極少數(shù)病例發(fā)生于羊膜腔穿刺術(shù)中。典型的羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，驟然的低氧血癥，低血壓和凝血功能障礙，也稱為羊水栓塞三聯(lián)征。心肺功能衰竭和休克，在分娩過程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然的感到寒顫，甚至出現(xiàn)嗆咳，繼而出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，抽搐，昏迷等。出血，病人度過心肺功能衰竭和休克后，進(jìn)入凝血功能障礙階段會(huì)引起大出血，如切口滲血，全身皮膚黏膜出血，針眼滲血等等。急性的腎功能衰竭，尿少，腎臟是最常受累的器官。羊水栓塞臨床表現(xiàn)的三個(gè)階段，通常按順序出現(xiàn)，有時(shí)候也不完全出現(xiàn)，各種癥狀發(fā)生率分別為，低血壓60%，肺水腫45%，心力衰竭65%，胎兒窘迫90%左右。
  語音時(shí)長 02:06”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-05 1602次

• 什么是羊水栓塞
  羊水栓塞是嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。一、典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)性呼吸困難休克，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水栓塞肺水腫，心臟停搏，患者可有驚厥。二、40%的患者有不同程度的凝血功能異常，消耗性凝血引起出血過多，可使臨床表現(xiàn)更復(fù)雜。三、50%患者在癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)死亡，存活患者x線胸片最常見的表現(xiàn)是肺水腫，表現(xiàn)為雙份彌漫性密度增高影，尸檢在肺血管內(nèi)可見胎兒鱗狀細(xì)胞，黏蛋白，毛發(fā)和胎糞，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)急性低血壓或心臟停搏，急性缺氧呼吸困難發(fā)紺呼吸停止，產(chǎn)婦凝血機(jī)制障礙。三、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明，血管內(nèi)纖維蛋白溶解或無法解釋的嚴(yán)重出血，尤其是上述癥狀發(fā)生在子宮頸擴(kuò)張子宮收縮分娩，拋宮產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三十分鐘內(nèi)，對(duì)上述癥狀沒有合理解釋時(shí)，應(yīng)該考慮羊水栓塞。
  語音時(shí)長 1:24”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2883次

• 羊水栓塞是大出血嗎
  病情分析：羊水栓塞并不是大出血，羊水栓塞是在分娩的過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起的急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。意見建議：羊水栓塞主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭，全身出血傾向和多臟器損傷。羊水栓塞的死亡率很高，所以出現(xiàn)羊水栓塞，應(yīng)該盡早的診斷，盡早處理。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 902次

• 羊水栓塞會(huì)大出血嗎
  病情分析：發(fā)生羊水栓塞之后是會(huì)引起大出血的，尤其是栓塞會(huì)使內(nèi)部全身各個(gè)臟器的血液循環(huán)變慢，發(fā)生堵塞，導(dǎo)致各個(gè)臟器出現(xiàn)不同程度的缺血缺氧的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候血管容易破裂出血，比如陰道出血，肺出血等。意見建議：首先要穩(wěn)定孕婦的生命體征，出現(xiàn)出血，必要時(shí)還需要給予輸血保持有效的循環(huán)血量，防止出現(xiàn)呼吸功能衰竭，循環(huán)功能衰竭。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-15 1003次

• 什么是羊水栓塞？
  羊水栓塞，是分娩過程中，羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母血循環(huán)，形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴(yán)重綜合征，是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥，產(chǎn)婦病死率達(dá)80%以上。羊水栓塞起病急，病勢(shì)兇險(xiǎn)，多于發(fā)病后短時(shí)間死亡，避免誘發(fā)因素，及時(shí)診斷，盡早組織搶救、治療，是存活的關(guān)鍵。1、羊腔膜內(nèi)壓力過高，在
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-09-23 938次

• 什么是羊水栓塞
  羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率很低，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)，如胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞等，和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-09-25 1661次