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• 下肢靜脈曲張手術(shù)怎么做

  下肢靜脈曲張手術(shù)有很多種，最原始、最古老的就是高位結(jié)扎剝脫手術(shù)。這個(gè)是在大腿根部有一個(gè)10公分的刀口，腿上哪個(gè)地方曲張、哪個(gè)地方有切口。最早的時(shí)候管這個(gè)手術(shù)叫十八刀，就是切口非常多。病人需要躺三天，住兩個(gè)禮拜，創(chuàng)傷比較大，也比較痛苦。后來(lái)有這種改良的微創(chuàng)方案，包括激光、射頻。它就是不把血管抽出來(lái)，是通過(guò)腔內(nèi)介入的方法，給它從血管里頭燒死，這是物理的高溫消融作用。它往往要結(jié)合小腿的血管點(diǎn)狀剝脫，或者是硬化劑的封閉。因?yàn)樾⊥鹊难苁歉窠?jīng)挨著走的，燒血管的時(shí)候不可避免地會(huì)損傷神經(jīng)，因此小腿的血管一般不太主張熱消融。目前最先進(jìn)的技術(shù)是通過(guò)超聲定位的血流改道技術(shù)，這個(gè)叫CHIVA手術(shù)。它不需要麻醉，局麻就可以了，通過(guò)超聲腿上定位兩三個(gè)、三四個(gè)小切口，局麻下找到這根血管一結(jié)扎就可以了?；颊弋?dāng)時(shí)就能下地活動(dòng)，避免了神經(jīng)損傷、避免了復(fù)發(fā)的概率。

  

  01:38
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 12162次

• 腓總神經(jīng)損傷怎么手術(shù)治療？

  腓總神經(jīng)在膝蓋外側(cè)骨性凸起，腓骨小頭的下方走行，在這個(gè)位置它緊貼著腓骨的骨質(zhì)，所以腓總神經(jīng)在這個(gè)位置就容易受到壓迫，受到傷害。我們做手術(shù)就是順著在腓骨小頭的下方做一個(gè)切口，沿著腓總神經(jīng)走行的路線設(shè)計(jì)一個(gè)切口。切開以后，把整個(gè)腓總神經(jīng)解剖顯露出來(lái)，解除它周圍的所有的組織對(duì)其構(gòu)成的壓迫就可以了。那么需要指出的是，對(duì)這個(gè)神經(jīng)實(shí)際上壓迫最重的是這個(gè)神經(jīng)支配的這塊肌肉，叫腓骨長(zhǎng)肌。腓骨長(zhǎng)肌的腱膜非常堅(jiān)韌，還容易卡在腓總神經(jīng)上，所以手術(shù)過(guò)程中我們需要把這個(gè)堅(jiān)韌的結(jié)構(gòu)給它剪開，這樣腓總神經(jīng)徹底減壓，就達(dá)到一個(gè)滿意的手術(shù)的效果。

  

  01:22
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 5882次

• 下肢神經(jīng)損傷如何恢復(fù)
  對(duì)于下肢神經(jīng)損傷以后的病人，要想促進(jìn)恢復(fù)，首先需要先明確神經(jīng)損傷的情況，從而來(lái)確定積極的治療方案的。需要進(jìn)行下肢肌電圖檢查，如果明確下肢神經(jīng)是完全斷裂的，首先需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，需要對(duì)斷裂的神經(jīng)進(jìn)行吻合術(shù)，術(shù)后需要積極的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。比如神經(jīng)節(jié)苷脂，腺苷鈷胺，甲鈷胺，并且需要活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，再就是配合一些理療的辦法，比如針灸，烤電等理療的辦法，更有利于促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。而對(duì)于神經(jīng)損傷比較輕的，也可以進(jìn)行上面這些治療方法，多數(shù)病人3個(gè)月到半年左右，慢慢就會(huì)康復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 4276次

• 周圍神經(jīng)損傷 下肢
  周圍神經(jīng)損傷下肢主要有坐骨神經(jīng)和腓神經(jīng)，坐骨神經(jīng)由脛神經(jīng)和腓神經(jīng)組成，分別起于腰4、5和骶1-3的前后骨，包圍在一個(gè)結(jié)締組織鞘中，穿梨狀肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)下行，股后部在股二頭肌肉與半膜肌之間行走，至蟈窩尖端分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，沿途分支支配股后部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。損傷后表現(xiàn)依損傷平面而定，臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物，均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2533次

• 下肢神經(jīng)損傷做啥手術(shù)
  病情分析：下肢神經(jīng)損傷需要做探測(cè)性修復(fù)手術(shù)，切開損傷部位，進(jìn)行吻合修復(fù)，通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正和治療。同時(shí)術(shù)后還需要配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)治療。意見建議：建議去正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)。同時(shí)保持良好的心態(tài)，不要壓力過(guò)大，不要過(guò)于緊張，積極配合治療。飲食上吃一些低脂高蛋白食物，多吃水果蔬菜，保持規(guī)律作息，少熬夜，戒煙戒酒，術(shù)后做好護(hù)理工作。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-30 801次

• 下肢神經(jīng)損傷怎么康復(fù)
  病情分析：下肢神經(jīng)損傷，要進(jìn)行手術(shù)探測(cè)，明確具體位置。術(shù)后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，然后是積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，飲食上以低脂，低鹽，高蛋白的食物為主，同時(shí)還可以輔助針灸，推拿，加以治療。意見建議：建議保持良好的心態(tài)，積極配合治療，不要壓力過(guò)大。一些神經(jīng)損傷，可能恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，要做好充足的心理準(zhǔn)備。保持規(guī)律作息，少熬夜，多吃水果蔬菜。戒煙戒酒。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-30 1202次

• 雙下肢周圍神經(jīng)損傷
  雙下肢周圍神經(jīng)損傷主要以感覺(jué)纖維受損明顯，表現(xiàn)為下肢的麻木，感覺(jué)減退，蟻行感。雙下肢周圍神經(jīng)損害屬于周圍神經(jīng)病變，治療需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)用藥，如甲鈷胺。周圍神經(jīng)損傷會(huì)引起支配區(qū)的感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)的靶器官失去神經(jīng)支配，在一定的時(shí)間范圍內(nèi)，比如說(shuō)感覺(jué)神經(jīng)在一到兩年內(nèi)把所有引起神經(jīng)損傷的原因去除，把神經(jīng)整個(gè)逐數(shù)的連
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 673次

• 雙下肢周圍神經(jīng)損傷
  雙下肢周圍神經(jīng)損傷，一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為麻木、刺痛、肌肉無(wú)力和步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。針對(duì)此病癥，醫(yī)學(xué)界已形成一套綜合治療方案，旨在最大限度恢復(fù)神經(jīng)功能，提高患者生活質(zhì)量。針對(duì)雙下肢周圍神經(jīng)損傷，藥物治療占據(jù)重要地位。常用的藥物包括營(yíng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次