蛛網(wǎng)膜膜下腔出血是一種比較常見及風險較高的疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，如果瞳孔出現(xiàn)放大的情況，這說明患者的病情比較嚴重，這種患者死亡率較高。
治療和蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是一樣的，首先要積極的尋找病因，明確是否需要行手術治療，可以考慮早期行手術夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療。
沒有手術治療的指征時，可以考慮藥物保守治療，比如積極的控制血壓，積極的預防腦血管痙攣，積極的處理腦積水，及時的糾正電解質的紊亂及低血容量的出現(xiàn)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血瞳孔放大怎么辦
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經(jīng)內科
2019-10-29 3106次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23443次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4921次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血瞳孔大怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血以后引發(fā)的瞳孔單側的增大，一般就是考慮血液刺激了動眼神經(jīng)引發(fā)的，在這種情況下治療還是以積極治療原發(fā)病為主，主要包括脫水降顱壓治療，使用呋塞米注射液，或者是甘油果糖注射液靜滴治療，減輕顱內水腫的狀態(tài)，還有就是使用營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以使用甲鈷胺注射液，甲鈷胺注射液通過修復外周的神經(jīng)達到改善，瞳孔擴大情況。另外，還有就是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后有些時候造成了腦疝的形成，出現(xiàn)了兩側瞳孔不一致，無論是什么原因造成的，首先應該先行頭顱CT檢查，排除嚴重的疾病的可能性，只有排除了嚴重的疾病，然后才能放心的進行下一步的治療語音時長 01:36”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-26 3511次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血瞳孔變化蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，有些病人會出現(xiàn)瞳孔發(fā)生變化，在出血的一側可能出現(xiàn)瞳孔變大，眼球出現(xiàn)固定對光反射遲鈍或者消失，這樣的情況下考慮為蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，引發(fā)了動眼神經(jīng)受損所致。動眼神經(jīng)它的功能包括使瞳孔縮小，如果它受到了血的刺激，出現(xiàn)破壞以后，可能這種作用就會消失或者減弱，引發(fā)了瞳孔出現(xiàn)變大，和平時不一樣。而且對光反射可能有一定的影響，所以在外人看起來的時候出現(xiàn)，患者一側瞳孔大，瞳孔小的情況。語音時長 01:23”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-30 3141次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血瞳孔放大怎么辦病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血并且合并瞳孔的放大，此類患者的病情比較嚴重，一定要及時治療，如果是腦水腫等因素導致的，那么需要應用甘露醇、甘油果糖等脫水的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議這些患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態(tài)，并且要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，還要保證大小便的通暢。要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1202次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血瞳孔大怎么辦病情分析：假如患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且合并瞳孔比較大，此類患者的病情往往比較嚴重，需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療，如果出現(xiàn)了腦水腫，顱內壓力增高，就需要應用脫水的藥物。意見建議：建議患者要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，要絕對臥床休息，避免緊張和焦慮，還要注意防寒保暖，要保證大小便的通暢，避免用力咳嗽和排便。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1201次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
