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• 動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動(dòng)脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見(jiàn)的原因主要有兩個(gè)：第一，是由于動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂出血。破裂出血是動(dòng)脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實(shí)也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會(huì)很重。很多患者可能在很短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因?yàn)槌鲅?，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會(huì)引起腦血管進(jìn)行痙攣，一旦痙攣就會(huì)引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會(huì)使用一些藥物，例如擴(kuò)血管的藥物，來(lái)預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實(shí)動(dòng)脈瘤患者，如果進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)，因?yàn)槲覀兌贾涝诩毙云?，可以進(jìn)行手術(shù)治療動(dòng)脈瘤，或者動(dòng)脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會(huì)侵害到正常的血管。因?yàn)槌Ｓ玫霓k法是用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來(lái)堵塞動(dòng)脈瘤。這種情況下，很容易會(huì)累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會(huì)引起遠(yuǎn)端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動(dòng)脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見(jiàn)的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 4902次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12305次

• 腦梗塞發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤
  有些腦梗塞的一些病人，是發(fā)生在動(dòng)脈瘤破裂出血后的，而腦梗塞當(dāng)中發(fā)生動(dòng)脈瘤的情況，多數(shù)是未出現(xiàn)破的動(dòng)瘤，屬于一些意外發(fā)現(xiàn)。這些動(dòng)脈瘤如果出現(xiàn)一些破裂出血的情，由于顱內(nèi)壓增高到超過(guò)動(dòng)脈壓水平，會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間得一種全腦缺血得發(fā)生，會(huì)使得腦梗塞進(jìn)一步得加重。在臨床上，這些患者得表現(xiàn)都會(huì)出現(xiàn)一些進(jìn)展性得腦功能障礙，甚至是一些腦干的能障礙，結(jié)局通常是致死性得。普通得一些ct檢查除了發(fā)現(xiàn)一些蛛網(wǎng)膜下腔出血之外，不會(huì)發(fā)現(xiàn)其他得異常，但是這與一些腦缺血是不同得，前者是全腦性的而后者可能是局灶或者是多灶性得。導(dǎo)致全腦缺血得主要原因主要還是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致得一些血管痙攣情況，所以一些患者在動(dòng)脈瘤破解之后即刻就會(huì)發(fā)生腦梗死得狀況，在血管內(nèi)治療得過(guò)程中，動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂如果沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重得血管痙攣，則基本不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重得后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-06 2169次

• 腦梗塞同時(shí)有動(dòng)脈瘤
  腦梗塞往往是因?yàn)榇嬖陲B內(nèi)血管的病變，比如說(shuō)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，因?yàn)檠艹霈F(xiàn)狹窄或者梗阻，容易使患者出現(xiàn)腦梗塞，還有一些患者是因?yàn)榇嬖趧?dòng)脈的粥樣硬化，栓子脫落以后，容易對(duì)遠(yuǎn)端的血管造成梗阻，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗塞。腦梗塞的患者有一些通過(guò)做全腦血管造影或者是頭頸部的cta檢查，可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤體比較小，一般是不需要處理的，如果動(dòng)脈瘤體非常大，這些患者還需要對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行及時(shí)的治療，腦梗塞的患者在治療上主要是進(jìn)行腦梗塞的二級(jí)預(yù)防治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-09 1939次

• 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后，也是可能會(huì)造成腦梗塞，因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后有可能會(huì)直接栓塞到了血管，這樣就會(huì)造成血管內(nèi)的缺血的表現(xiàn)，還有一點(diǎn)破裂性的腦動(dòng)脈瘤可能會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成腦血管痙攣的病情變化。意見(jiàn)建議：這兩種因素都有可能在后期并發(fā)腦缺血，也就是梗死的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-22 3106次

• 動(dòng)脈瘤及腦梗塞要怎么治
  病情分析：動(dòng)脈瘤的患者可以行介入治療，夾閉動(dòng)脈瘤。腦梗塞的患者可以口服活血化瘀類(lèi)的藥物改善腦部的血液循環(huán)，配合針灸、理療進(jìn)行后期的康復(fù)治療，控制好血壓。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈瘤及腦梗塞的患者一定要選擇正規(guī)公立的醫(yī)院到神經(jīng)內(nèi)科，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行介入治療。腦梗的患者一定要堅(jiān)持口服抗血栓的藥物。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

  2019-07-12 1204次

• 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞
  對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞，治療的原則為融栓抗凝等腦保護(hù)治療，治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療為對(duì)于急性期的腦梗塞盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如疾病48到72小時(shí)后，仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼留置飲食，以保障飲食供應(yīng)。應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 喝酒會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤嗎
  喝酒有可能會(huì)影響到動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展。目前，對(duì)于動(dòng)脈瘤具體的形成原因目前尚無(wú)定論，多數(shù)考慮為先天性遺傳因素與后天因素共同作用的結(jié)果。部分患者由于先天性遺傳因素導(dǎo)致血管發(fā)育異常，從而造成局部血管發(fā)育薄弱，在血液的沖擊流動(dòng)下就容易形成腦部的動(dòng)脈瘤。其次，一些后天因素在動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中也起著相關(guān)的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 162次