神經(jīng)性厭食是指有意識的節(jié)制飲食,導(dǎo)致體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種進食障礙。
心理特征是有關(guān)體型、體重的超價觀念,患者對自己的體像有歪曲的認(rèn)識,即使體重過低,仍然認(rèn)為自己過胖,采取過度的運動、引吐、導(dǎo)瀉方法來減輕體重。臨床診斷的要點:體重指數(shù)小于等于17.5,體重保持至少低于正常體重的15%以上;有意識造成體重下降,采取多種手段,包括自我引吐、導(dǎo)瀉、過度的運動、服用抑制食欲藥物、利尿藥;有特異性的精神心理現(xiàn)象(體像的扭曲),持續(xù)存在一種害怕發(fā)胖,無法抗拒的超價觀念,患者強加給自己或者他人較低的體重限度;出現(xiàn)包括下丘腦、垂體,性腺廣泛的內(nèi)分泌障礙(女性可以表現(xiàn)閉經(jīng),至少3個月以上,男性可以表現(xiàn)性欲減退,陽痿),可能存在間歇性的發(fā)作性的暴飲暴食;病程持續(xù)在3個月以上;排除其它的軀體疾病,抑郁癥和精神分裂癥。在治療方面要糾正營養(yǎng)不良,開展心理治療和藥物治療。