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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8612次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的，比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6628次

• 如何對(duì)腎病綜合征患者使用激素治療
  糖皮質(zhì)激素可能是通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿消除尿蛋白的療效。使用原則和方案一般是：一，起始要足量，常用劑量成人為強(qiáng)的松一毫克每公斤體重每天，兒童六十毫克每平方米每天或兩毫克每公斤體重每天，但不宜超過八十毫克每天，口服八到十二周。二、減藥速度要慢，足量治療后每一到兩周，減原來用量10%，當(dāng)減至二十毫克每天左右時(shí)，癥狀一反復(fù)更加緩慢減量。三、維持時(shí)間要長，最后以最小有效劑量十毫克每天，再維持半年左右，激素可采用全日量頓服或在維持用藥期間，兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的不良反應(yīng)，水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或強(qiáng)的松療效不佳時(shí)可以換為等量的送口服或靜脈滴注。
  語音時(shí)長 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2140次

• 腎病綜合征使用激素原則
  糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合癥主要藥物，其食用原則與方案如下，一，起始劑量要足，常用藥物有強(qiáng)的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要時(shí)可以延長十二周。二，進(jìn)藥緩慢，足量治療以后每一至兩周進(jìn)原用劑量的10%，當(dāng)減少至每日二十毫克左右時(shí)，癥狀容易反復(fù)，更加要注意緩慢減量。三，維持時(shí)間要長，最后以最小有效劑量再維持六個(gè)月左右，極速可采取全日量頓服或在維持用藥期間，兩天盡量隔日頓服，這樣可以減輕激素的不良反應(yīng)，水腫嚴(yán)重，有肝功能損害或強(qiáng)的松療效不佳時(shí)可以更換為甲潑尼龍口服或者靜脈滴注。
  語音時(shí)長 1:44”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-04 9565次

• 腎病綜合征吃的激素嗎
  病情分析：腎病綜合征最常用的治療藥物為激素，常用的有強(qiáng)的松。激素的作用最重要是一個(gè)抗炎，一個(gè)是抑制免疫，另外一個(gè)就是可以對(duì)腎臟的醛固酮系統(tǒng)和它的基底膜進(jìn)行修復(fù)，這樣可以防止蛋白尿的進(jìn)一步加重。意見建議：激素的治療原則是早期，大量，足量，另外一個(gè)就減量一定要緩慢，維持時(shí)間一定要長，減量一定要按規(guī)律去減量。如果不按規(guī)律減量，它可以造成腎病的復(fù)發(fā)，病理類型的轉(zhuǎn)型，將來會(huì)導(dǎo)致腎病更進(jìn)一步加重。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 腎病綜合征激素吃多久
  病情分析：激素是治療腎病綜合征的主要藥物，其次是對(duì)癥治療的藥物，飲食控制也是主要的，比如限制食鹽攝入。意見建議：激素使用要求：起始足量、緩慢減量、小劑量維持，一般療程是1.5至2年左右。這是正常情況下，如果有腎病綜合征復(fù)發(fā)可能要加量或重新治療，療程會(huì)延長。也有方案使用小劑量激素聯(lián)合免疫抑制劑。這樣激素的副作用會(huì)相對(duì)減少。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 1902次

• 腎病綜合征使用激素原則
  糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合癥主要藥物，其食用原則與方案如下，一，起始劑量要足，常用藥物有強(qiáng)的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要時(shí)可以延長十二周。二，進(jìn)藥緩慢，足量治療以后每一至兩周進(jìn)原用劑量的10%，當(dāng)減少至每日二十毫克左右時(shí)，癥狀容易反復(fù)，更加要注意緩慢減量。三，維持時(shí)間要長，最后以最小有效劑量再維
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 567次

• 腎病綜合征使用激素原則
  腎病綜合征的激素治療遵循“起始足量、緩慢減量、長期維持”的原則，這一策略有助于有效控制病情、減少副作用，并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。1、起始足量治療初期，需給予足夠劑量的激素，以快速控制病情。治療期通常為8周，必要時(shí)可延長至12周。2、緩慢減量病情控制
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次