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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5865次

• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7443次

• 什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒
  糖尿病病人尤其是一型糖尿病病人，體內(nèi)胰島素不足使血糖升高，身體卻無法利用它作為能量來源，此時體內(nèi)脂肪分解過多，酮體產(chǎn)生過多，既不能被有效的利用，也難以完全排出體外，因此在血液中大量的積蓄，造成血酮水平升高。當(dāng)酮體只是輕度增加時，身體通過調(diào)節(jié)使血液酸堿度保持正常范圍，稱之為單純性酮癥；若酮體進(jìn)一步增多導(dǎo)致血液變酸，出現(xiàn)了代謝性酸中毒，我們就稱它為糖尿病酮癥酸中毒。得了酮癥酸中毒以后，病人原有的糖尿病癥狀常明顯加重，表現(xiàn)為顯著的口渴、多飲、多尿，頭昏、食欲下降、脫水嚴(yán)重者，皮膚黏膜干燥、彈性差、血壓下降、呼吸深快，氣息中有爛蘋果味，進(jìn)一步發(fā)展病人可以發(fā)生嗜睡、神志不清，甚至昏迷，若不及時搶救可以導(dǎo)致死亡，部分病人特別是兒童可能因?yàn)橛形改c道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛而被誤認(rèn)為胃腸炎或者是急腹癥。
  語音時長 1:35”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-02 3461次

• 什么是糖尿病酮癥酸中毒？
  糖尿病患者由于各種原因，使體內(nèi)糖代謝紊亂，脂肪分解加速，酮體進(jìn)一步積聚，此外蛋白質(zhì)分解加速，酸性代謝產(chǎn)物增多，使血PH值下降，且二氧化碳結(jié)合力也明顯降低，同時伴有電解質(zhì)紊亂，此時血酮繼續(xù)升高，可超過五毫摩爾每升，已形成了代謝性酸中毒，臨床上稱為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，在胰島素問世前，糖尿病患者約有半數(shù)死于酮癥酸中毒，胰島素問世以后，病死率已明顯下降，但如處理不當(dāng)，病死的可能性仍較大。糖尿病酮癥酸中毒，即酮癥是在同一病理改變下，而產(chǎn)生的兩種不同程度的臨床表現(xiàn)，酮癥相對較輕，臨床癥狀有輕度的厭食惡心，也可無癥狀。尿酮體呈陽性，而酮癥酸中毒，病情危重，在酮癥的基礎(chǔ)上，有機(jī)酸的代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步堆積而發(fā)生代謝性酸中毒，其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 28206次

• 什么是糖尿病酮癥
  病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是補(bǔ)液，補(bǔ)液的同時還要注意電解質(zhì)以及酸堿平衡失調(diào)，對于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應(yīng)避免補(bǔ)液過度。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 1703次

• 什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒
  當(dāng)體內(nèi)胰島素不足，或者體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓進(jìn)食嚴(yán)重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
  劉萬里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 2502次

• 什么是糖尿病酮癥
  糖尿病酮癥就是糖尿病酮癥酸中毒，是指胰島素缺乏，不能控制血糖的代謝和調(diào)控脂肪代謝，使得酮體堆積，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其臨床表現(xiàn)主要為惡心，嘔吐，食欲下降等癥狀，嚴(yán)重時可表現(xiàn)為尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，脫水，電解質(zhì)紊亂等癥狀，同時伴有心率加快，脈搏細(xì)弱，血壓及體溫下降，嚴(yán)重可危及生命。1、急性感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6926次

• 什么是糖尿病酮癥
  糖尿病酮癥是糖尿病的急性并發(fā)癥，是因?yàn)檠巧咭院笠鸬拇x紊亂，糖尿病酮癥以及酸中毒好發(fā)于1型糖尿病患者，特別是血糖控制不佳的糖尿病患者。建議糖尿病酮癥的患者使用胰島素降糖治療，并且根據(jù)血糖的水平調(diào)整胰島素的劑量，同時多飲水，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，積極的去除誘因。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次