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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3695次

• 肺結(jié)核一般要多久才能治好

  肺結(jié)核是呼吸道的慢性傳染性疾病，它的治療不能操之過急，治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。在世衛(wèi)組織對于初治肺結(jié)核的病人推薦的治療方案是6~8個月，但是也要根據(jù)病灶的性質(zhì)、范圍，還有病灶的性狀來制定治療的方案。對于復(fù)治的病人的治療期可能在8~12月，甚至更長。而且患有肺結(jié)核的病人合并有糖尿病或者是塵肺的，治療期應(yīng)該至少在一年；還有的肺結(jié)核的病人合并有淋巴結(jié)結(jié)核和骨結(jié)核等，治療期也是在一年以上；還有合并有顱內(nèi)結(jié)核感染的病人，治療期可能會更長一些。而且在抗結(jié)核治療的期間，一定要定時去復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，看看有沒有影響到肝腎功能，皮膚有沒有起皮疹，有沒有視神經(jīng)的損傷，有沒有血液系統(tǒng)的影響等，都需要注意定時復(fù)查和觀察。

  

  02:12
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-19 5301次

• 肺結(jié)核怎樣才能確診
  目前的確診肺結(jié)核的方式有很多種：第一，癥狀，患者的癥狀比如說乏力、消瘦、午后低熱等等這是一個體征方面的表現(xiàn)。第二，檢查的方式可以做卡介菌實驗，也就是做ppd皮試。第三，就是拍X光片或CT，通過影像學(xué)的手段來進行診斷。第四，最有效的辦法或者說叫做結(jié)核病診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)就是痰培養(yǎng)，痰培養(yǎng)的話就是我們的痰液里面培養(yǎng)到了結(jié)核細(xì)菌，這是我們看到了結(jié)核菌，所以說認(rèn)為這是最好的一個標(biāo)準(zhǔn)。但是對于有些患者來說，不是每一位患者都能從痰里面培養(yǎng)到細(xì)菌，所以要采用其他的一些輔助的手段來進行診斷。
  語音時長 1:05”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 7348次

• 怎樣才能確診肺結(jié)核
  在臨床上，痰中查到了抗酸桿菌為確診肺結(jié)核的依據(jù)，如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀時，考慮不除外患有肺結(jié)核，此時需要進一步的完善胸片、肺ct、痰查抗酸桿菌、ppd實驗、紅細(xì)胞沉降率等相關(guān)檢查，以明確診斷。如果患者紅細(xì)胞沉降率出現(xiàn)了升快，ppd實驗呈陽性，同時痰中查到了抗酸桿菌，可明確確診為肺結(jié)核。一旦確診為肺結(jié)核后需要進行積極的治療，常用的治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，同時要注意抗結(jié)核藥物所帶來的副反應(yīng)，要進行相應(yīng)的對癥治療。
  語音時長 1:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-09 4675次

• 肺結(jié)核怎么才能確診
  病情分析：確診肺結(jié)核需要根據(jù)肺部CT情況，以及痰結(jié)核菌涂片找到結(jié)核分枝桿菌，就可以確診為肺結(jié)核。如果找不到結(jié)核菌，可以進行支氣管鏡檢查，從肺泡灌洗液中查找結(jié)核菌。意見建議：肺結(jié)核患者需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療，治療期間還需要定期的監(jiān)測炎癥指標(biāo)，對于評估治療效果也比較重要?？梢赃x擇利福平，異煙肼等結(jié)合藥物治療，同時還需要檢測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1201次

• 肺結(jié)核怎樣才能確診
  確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)有結(jié)核分枝桿菌，但是普通的實驗室，培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌的難度較大。所以以下情況，也可以確診為肺結(jié)核：如果患者有典型的結(jié)核癥狀，痰涂片抗酸染色呈陽性，此時也可以診斷為肺結(jié)核；如果患者具備典型的結(jié)核癥狀、典型的結(jié)核肺部影像學(xué)表現(xiàn)，加上診斷肺結(jié)核特異性較高的分子生物學(xué)指標(biāo)，比如t細(xì)胞斑點試驗陽性、結(jié)核菌素試驗陽性，這種情況下也可以診斷為肺結(jié)核。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 1903次

• 肺結(jié)核怎么不能確診
  肺結(jié)核的有一些確實是很難確診的，確診肺結(jié)核往往是需要進行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核，也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 肺結(jié)核怎么快速確診
  肺結(jié)核的診斷，首先患者有無肺結(jié)核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結(jié)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 505次