腰椎間盤突出是臨床上特別常見的一種疾病,椎間盤突出主要就以腰部的疼痛,下肢的麻木,放射性疼痛為典型的癥狀,出現(xiàn)這種疾病給予手法治療,主要就是分為一些中式的手法或者是一些西式的手法,比如患者給于推拿的治療,推拿主要就是可以很好的降低損傷的椎間盤內(nèi)壓力,然后增加椎間盤外界的壓力,既可以很好的促使突出物回納,然后為纖維環(huán)修復(fù)創(chuàng)造很好的條件,西式的手法主要就是患者采用不同的輔助運(yùn)動以及被動生理性的運(yùn)動進(jìn)行腰椎關(guān)節(jié)的推壓,震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)等一些手法。使關(guān)節(jié)囊適度的被動運(yùn)動,改善血液循環(huán),消除炎癥水腫,從而幫助緩解不適的癥狀。
腰椎間盤突出癥的治療手法
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這個診斷標(biāo)準(zhǔn),我們首先說,腰椎間盤突出癥必須有癥狀,所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出,這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在這個時候,它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適,我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥,這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說,當(dāng)然這個要分節(jié)段,一般來說,我們說腰四五腰五骶一節(jié)段,是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候,坐骨神經(jīng)疼痛,你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單,你做一個直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厲害,就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大,這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外,如果是高位的影像學(xué),表現(xiàn)腰椎間盤突出了,比如腰二三、三四,這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛,同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥,這時候通過核磁CT,可以有一個非常明確的診斷。01:47
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腰椎間盤突出癥的手法治療既往設(shè)計(jì)的腰椎間盤突出癥的手法治療主要是針對如何還納突出的髓核組織,無論是動作的設(shè)計(jì)還是機(jī)制的研究,都是圍繞是否可以還納突出的髓核來進(jìn)行的,但是近些年發(fā)現(xiàn)無論何種的脊柱手法治療,都不會將突出的髓核進(jìn)行還納?,F(xiàn)在CT和磁共振的臨床觀察都明確的證實(shí)了這一點(diǎn),有效的非手術(shù)治療前后,突出的髓核并不會有任何的明顯改善,也就是手法治療或者是其它非手術(shù)治療都不會將突出的髓核本身的形態(tài)產(chǎn)生影響,手法治療并不是像以前所認(rèn)為的那樣,可以通過還納髓核組織來達(dá)到治療的目的。語音時長 1:17”
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正骨手法腰椎間盤突出腰椎間盤突出正骨手法,對于治療腰椎間盤突出具有一定危險性的,治療腰椎間盤突出,有可能會加重而導(dǎo)致肢體麻木疼痛,甚至是截肢,所以在這種情況下,最好不要采用正骨手法來進(jìn)行治療,平時可進(jìn)行局部的熱敷每次半小時,每天三次可以配合著理療針灸、平板床睡,口服止痛鎮(zhèn)痛的藥物,如布洛芬緩釋膠囊等等,就是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,常規(guī)手術(shù)治療。平時生活多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化,多吃新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充自身所需的營養(yǎng)成分,少熬夜每天注意休息充足對病情的恢復(fù)也是有好處的,另外就是每天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,來增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力,增強(qiáng)自身的體質(zhì),對促進(jìn)疾病的恢復(fù)也是很有幫助的。語音時長 1:32”
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腰椎間盤突出的按摩手法是?腰椎間盤突出的患者按摩手法是從下至上,受力均勻,手法輕柔的按摩腰背部。切記不要進(jìn)行腰背部旋轉(zhuǎn),可以逐步按摩下去,使背部,雙臀,雙下肢,雙足的肌肉完全放松!而且要找專業(yè)的推拿師。請勿自己隨意亂按,這樣會加重病情的。
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腰椎間盤突出手法治療禁忌癥病情分析:腰椎間盤突出手法治療的禁忌癥主要包括突出的椎間盤脫落到椎管內(nèi),或者伴有嚴(yán)重的椎管狹窄,有明顯的神經(jīng)受壓損傷,出現(xiàn)了肌力感覺的明顯減退,甚至出現(xiàn)不全癱的情況。有較重的會陰部感覺減退,性功能減退,大小便功能障礙的。以上都屬于腰椎間盤突出手法治療的禁忌癥,建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療。意見建議:建議平時要注意避免久坐久站及彎腰勞累,避免腰部過度負(fù)重,如有腰腿部疼痛麻木等癥狀,需要脊柱外科就診進(jìn)行查體,結(jié)合腰椎CT或磁共振檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷指導(dǎo)治療。
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腰椎間盤突出檢查手法這個是腰椎間盤突出的物理檢查方法存在一個檢查手法,影像學(xué)檢查方法不存在這個問題。腰椎間盤突出檢查的手法主要包括叩診和量診以及觸診,觸診看看腰椎有沒有前凸后突或者是側(cè)彎的情況,同時進(jìn)行叩診看看棘突部位有沒有疼痛,對于這個部位的疼痛,可能腰椎間盤突出的部位就在這一塊。同時也可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的,主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達(dá)到緩解的效果,一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療,主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療,這些