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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國(guó)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2151次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26477次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
  今天講解的題目跟我身邊發(fā)生的一件事有關(guān)系，我一個(gè)同事的母親患有糖尿病，因?yàn)檫@個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致了失明，很遺憾。因此今天為大家簡(jiǎn)單的介紹一下，從防止失明這個(gè)角度來(lái)說(shuō)對(duì)二型糖尿病患者在確診以后應(yīng)該盡快的進(jìn)行第一次的嚴(yán)厲檢查，有研究表明，比較規(guī)范的篩查可以使一種糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，就是致盲的風(fēng)險(xiǎn)，失明的風(fēng)險(xiǎn)要下降94.4%，這個(gè)數(shù)值非常大的，篩查的意義是非常大的，往往不引起糖尿病患者本身和家屬的重視，針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防，主要是有大醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行危險(xiǎn)因素的管理，比如血糖血脂血壓達(dá)標(biāo)。二級(jí)預(yù)防，就是阻止輕度、中度糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展為重度，選擇一些有證據(jù)的明確有效的藥物進(jìn)行預(yù)防，強(qiáng)調(diào)的一個(gè)藥物就是羥苯磺酸鈣，它是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物。三級(jí)預(yù)防，就是指的就是已經(jīng)很嚴(yán)重了，要依靠激光治療、視網(wǎng)膜剝脫術(shù)這些治療。很重要的二級(jí)預(yù)防當(dāng)中的藥物羥苯磺酸鈣，是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物，作用可以抑制血栓的形成，降低血液黏稠度，改善紅細(xì)胞脆性作用，能夠增加微血管壁抵抗力，降低血管通透性，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的狀態(tài)，阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。如果患有糖尿病的話，盡早的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查，以免造成遺憾，造成嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:44”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-05-18 1548次

• 如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變
  預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是將血糖控制好，這樣可以最大程度的降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制的好壞是有非常大的聯(lián)系的，所以一定要重視血糖的控制?？梢酝ㄟ^(guò)飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式來(lái)控制好自身的血糖水平，才能夠最大限度的降低糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外還需要注意的是，糖尿病視網(wǎng)膜病變是屬于微循環(huán)的病變，如果發(fā)病了之后，也要同時(shí)檢測(cè)腎功能情況等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 1309次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過(guò)在發(fā)現(xiàn)糖尿病后，控制飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來(lái)預(yù)防其發(fā)生。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則需要積極治療，避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過(guò)做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，阻止新生血管形成，對(duì)于病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期的患者，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 1201次

• 如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，關(guān)鍵在于控制血糖。使血糖控制在正常水平，能夠明顯的延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。并且患者需要定期隨診，進(jìn)行眼底的檢查。意見建議：建議糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體力，能夠改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。并且糖尿病患者在日常飲食上要多吃富含粗纖維的食物，少吃多餐，飲食要規(guī)律。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1401次

• 糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變
  糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng)，血糖控制不佳，就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng)，而且長(zhǎng)期的控制不理想二導(dǎo)致。患者的臨床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 302次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次