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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6897次

• 房顫有什么治療方法

  那房顫的治療原則很明確，三大治療原則，第一個恢復(fù)和維持竇律，第二就是控制心室率，第三抗凝。那我們的治療方法，就是包括藥物和非藥物治療，常用的就是恢復(fù)和維持竇律，我們藥物方面有胺碘酮、普羅帕酮，這兩大類藥是非常常用的。那我們還有一些電復(fù)律，我們也可以復(fù)律治療，其次還可以射頻消融，還可以外科的迷宮手術(shù)，這些手術(shù)的方法。對于房顫是一個根治術(shù)，但是目前來說，還是有一定的復(fù)發(fā)率，如果說一個患者，經(jīng)過各種的復(fù)律方法，我們都不能把房顫，轉(zhuǎn)化為竇性心律，也就是我們的復(fù)律失敗了。那我們這樣的患者，我們要控制我們的心室率，那我們控制心室率的藥物，也是比較多的，比方說β受體阻滯劑，還有一些鈣離子拮抗劑，還有一些如果說房顫合并心衰。我們最常用的就是洋地黃類的，第三類就是我們的，房顫的一個抗凝，我們知道房顫最大的危害，實(shí)際上在于這種，引起一個栓塞性。尤其是腦栓塞疾病的，這么一個并發(fā)癥，所以我們這個房顫，一定要抗凝治療的，但是我們房顫的抗凝，是我們房顫治療中的一個難點(diǎn)。不管是對于說，我們房顫手術(shù)的前后，還是我們房顫復(fù)律前后，還有說就是永久性房顫的抗凝，這個抗凝是一個難點(diǎn)，我們根據(jù)不同的病人，有不同的抗凝方案。

  

  02:05
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 6150次

• 房顫電復(fù)律
  指的是用兩個電極片放置在病人胸部的適當(dāng)位置，通過除顫儀發(fā)放電流重新恢復(fù)竇性心率的方法。電復(fù)律適用于緊急情況的房顫，比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴(yán)重病人難以忍受，電復(fù)律成功未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會復(fù)發(fā)。而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物來維持竇性心律，而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。
  語音時長 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 11169次

• 房顫的電復(fù)律
  房顫的電復(fù)律分為緊急電復(fù)律和擇期電復(fù)律，如果患者發(fā)作開始時已經(jīng)呈現(xiàn)急性心力衰竭或血壓下降明顯，亦緊急實(shí)行電復(fù)律，否則可行擇期電復(fù)律的治療，擇期電復(fù)律的適應(yīng)癥包括房顫病史短，半年內(nèi)效果好，最多不超過1年。應(yīng)用抗心律失常藥但室率控制不佳者，左心房內(nèi)徑≤45mm，心胸比例＜0.55。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的房顫矯正術(shù)后仍有房顫者，甲亢癥狀已控制的房顫。冠心病、高血壓引起的房顫，電轉(zhuǎn)復(fù)前需常規(guī)使用抗心律失常藥物，使體內(nèi)維持一定的血藥濃度，預(yù)防復(fù)律后房顫的復(fù)發(fā)，同時提高轉(zhuǎn)復(fù)的成功率，復(fù)律前對患者進(jìn)行麻醉，使患者安靜，以減少患者不適感。復(fù)律過程中并給予心電、血壓及呼吸監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及藥品，除顫能量一般為100–150J，個別達(dá)200-300J，并發(fā)癥少見，偶有栓塞的報道，發(fā)生率1%-2%，故有些學(xué)者認(rèn)為轉(zhuǎn)復(fù)前宜抗凝治療，體內(nèi)電復(fù)律臨床應(yīng)用較少，是指將電極置于心房內(nèi)或者食管內(nèi)進(jìn)行電復(fù)律，有效率73%–100%。
  語音時長 02:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-08 5749次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2702次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4004次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  房顫電復(fù)律的能量選擇對于恢復(fù)心臟正常節(jié)律至關(guān)重要。能量一般在100到200焦耳間，要考慮患者狀況合理調(diào)整。合適能量可成功轉(zhuǎn)復(fù)且減少心肌損傷。1、能量選擇的依據(jù)電復(fù)律能量選擇需綜合多因素考量，包括患者體重、心電圖表現(xiàn)、房顫持續(xù)時間以及其他心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次