患者一旦確診為急性肺栓塞時(shí),我們可根據(jù)肺栓塞的類型,首先考慮溶栓和抗凝的治療。
有溶栓適應(yīng)癥時(shí)我們首選溶栓的治療,常用的溶栓藥物包括了鏈激酶,尿激酶。在溶栓的過程中,需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化,如果患者出現(xiàn)了明顯的血小板下降或者是凝血的改變時(shí),我們需要停止使用溶栓的藥物。
患者溶栓后或者是無(wú)溶栓適應(yīng)癥時(shí),我們可以考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物包括了肝素,低分子肝素,華法林,利伐沙班和達(dá)比加群。在抗凝的過程中,我們需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,使其維持正常值的2到3倍之間。