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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5456次

• 妊娠高血壓有啥癥狀

  妊娠高血壓癥狀，我們?cè)谠缙诘臅r(shí)候，病人沒(méi)有什么特殊的自覺(jué)癥狀。有的人會(huì)有一些輕度的水腫，但是我們?cè)谏眢w檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍內(nèi)，血壓明顯升高了，這是最早期的初始癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，后續(xù)它累積到不同的器官，不同的臟器，會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，比方說(shuō)累積到腎臟會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，比方說(shuō)累積到心臟，會(huì)有心慌，心悸，乏力的癥狀，比方說(shuō)導(dǎo)致了低蛋白的血癥，會(huì)引起全身的水腫，還有一個(gè)累積到了神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)引發(fā)頭痛，頭暈，眼花等等這種狀況，所以它根據(jù)不同癥狀的受累，會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)。

  

  01:05
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2545次

• 惡性高血壓吃啥藥
  惡性高血壓是一種非常嚴(yán)重的疾病，患有惡性高血壓的患者，往往出現(xiàn)血壓突然升高，患者有可能會(huì)出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如有可能會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病，高血壓危象，心力衰竭，還有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全或者腎功能衰竭，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命。所以患有惡性高血壓的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療?；加袗盒愿哐獕旱幕颊?，首先需要應(yīng)用一些降壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用卡托普利等藥物來(lái)進(jìn)行治療，降低血壓；另外也可以應(yīng)用呋塞米等利尿藥物減輕血容量，降低心臟負(fù)荷，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-02 1719次

• 惡性高血壓用啥藥最好
  對(duì)惡性高血壓患者要首先選用靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾和尼卡地平。惡性高血壓時(shí)需要在24-48小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸下降，就在發(fā)病后頭幾天對(duì)患者進(jìn)行密切的隨訪。如果血壓暫時(shí)升高的原因是容易識(shí)別的，如疼痛和急性焦慮則合適的治療是止痛和抗焦慮藥，如果血壓增高的原因不明，可給予各種降壓藥物硝苯地平、卡托普利、可樂(lè)定、拉貝洛爾、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在這類高血壓治療中的作用已被廣泛認(rèn)可。具體的藥物要根據(jù)患者的基本病理生理學(xué)和臨床特點(diǎn)、藥物的作用機(jī)制和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)來(lái)選用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 2029次

• 啥樣屬于惡性高血壓
  病情分析：惡性高血壓一般指的是高血壓急癥或者高血壓危象，都屬于同一個(gè)范疇，是指原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因的作用下，血壓突然顯著升高，同時(shí)伴有進(jìn)行性的心、腦、腎等靶器官的急性的損害，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的危及生命的臨床綜合征。意見(jiàn)建議：惡性高血壓的患者要避免產(chǎn)生太大的情緒波動(dòng)，保持良好的心態(tài)，不能吃辛辣刺激性、油膩的食物，還要按時(shí)服用降壓藥物。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2022-06-29 1401次

• 惡性高血壓吃啥藥
  病情分析：如果是急性缺血性卒中的惡性高血壓患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用尼卡地平、拉貝洛爾來(lái)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了主動(dòng)脈夾層的患者，需要服用硝普鈉，烏拉地爾來(lái)進(jìn)行治療。伴有急性心力衰竭的情況需要服用硝酸酯類的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：在治療的過(guò)程中，患者要謹(jǐn)慎的服用藥物，盡量不要隨意亂吃藥，避免病情加重。平時(shí)盡量不要吃咸菜，醬油，腌菜，火腿等鈉鹽含量較高的食物。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-20 1202次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓特點(diǎn)
  惡性高血壓的特點(diǎn)，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長(zhǎng)期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時(shí)爭(zhēng)取搶救時(shí)間。該類病突發(fā)性較為少見(jiàn)，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時(shí)就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次