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• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測(cè)

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測(cè)，也是我們減少腎功能進(jìn)展的一個(gè)有效的手段。一般我們會(huì)要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測(cè)血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪?，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測(cè)。一般就是早中晚和睡前，四個(gè)時(shí)段的一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè)，一周需要三到五天的監(jiān)測(cè)，這樣下一次就診的時(shí)候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，也就是說(shuō)安靜三到五分鐘之后，再進(jìn)行測(cè)量。很多有時(shí)候我們出門診的時(shí)候，病人呼哧帶喘的就跑進(jìn)來(lái)了，要求我們給他量血壓，我們都會(huì)讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個(gè)血壓的檢測(cè)。血壓計(jì)的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進(jìn)行一個(gè)電子血壓計(jì)，選擇的是臂式血壓計(jì)會(huì)更好一點(diǎn)，腕式血壓計(jì)的誤差會(huì)較大。如果家里的血壓計(jì)，你覺(jué)得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計(jì)，帶到門診來(lái)，我們給它進(jìn)行一個(gè)校正，這樣大家可以用一個(gè)自己家里的血壓計(jì)，來(lái)評(píng)估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2252次

• 糖尿病腎病患者高血壓有什么特點(diǎn)

  糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續(xù)的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發(fā)生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進(jìn)展，疾病的發(fā)生，都有很重要的密切關(guān)系。

  

  00:40
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4132次

• 高血壓?jiǎn)渭兗◆咴趺崔k
  對(duì)于高血壓的患者，單純肌酐高如何解決，最主要取決于目前肌酐升高的嚴(yán)重程度。如果只是肌酐略有升高，建議患者可以口服普利類或者是沙坦類的降壓藥物，維持血壓的穩(wěn)定有助于延緩腎臟疾病的發(fā)生。比如像普利類或者是沙坦類的這種降壓藥物可以延緩腎損害，減少蛋白尿。但是，如果患者目前的肌酐水平，如果超過(guò)了3mg/dl，這個(gè)時(shí)候就不能口服此類型的藥物了，這種類型的代表性藥物有培哚普利、替米沙坦等。如果患者肌酐水平比較高，在必要的時(shí)候有可能需要結(jié)合血液透析治療。還有一些患者需要輔助口服金水寶或者是尿毒清顆粒，同時(shí)建議患者要將血壓控制在130/80mmHg以下，要限制鈉鹽的攝入總量，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日應(yīng)當(dāng)將食鹽的攝入總量控制在3克以下。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-12 4249次

• 腎病肌酐高該怎么辦
  腎病以及腎病綜合癥是容易出現(xiàn)一些尿蛋白和肌酐高的情況，如果給與及時(shí)的正確的處理，大部分患者渴望有所恢復(fù)，一般會(huì)采取以下的措施：第一，應(yīng)用一些袢利尿劑，對(duì)袢利尿劑有效的，應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予劑量稍微要大一點(diǎn)，以沖刷堵塞的腎小管管型。第二，血液透析以及腹膜透析，如果利尿劑效果不太好，并且已經(jīng)達(dá)到了透析指征，應(yīng)該給予血液透析，排除過(guò)度的肌酐以及其他的一些血中的廢物維持生命，并在補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)?shù)拿撍詼p輕腎間質(zhì)的水腫。第三，原發(fā)病的治療，腎病大多為微小病變腎病，一般積極的治療，比如應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素或者是一些其他的免疫制劑，都會(huì)有所幫助。第四，堿化尿液，可以口服碳酸氫鈉之類的堿化尿液，減少腎小管管型的形成，以恢復(fù)血液中廢物的排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-19 1000次

• 高血壓腎病患者肌酐高怎么辦
  病情分析：高血腎病患者肌酐高需要積極控制好血壓水平，血壓控制在130/80毫米汞柱。定期復(fù)查腎功能，肌酐小于260umol/l選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利、貝那普利、福辛普利或者血管緊張素ii受體拮抗劑，氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等，可保護(hù)腎功能，減少尿蛋白漏出。如果肌酐大于260umol/l，要慎用這兩類藥物，繼續(xù)使用有可能導(dǎo)致尿毒癥。服用保護(hù)腎臟功能的中成藥物，金水寶、尿毒菌顆粒治療，延緩腎功能進(jìn)展。意見(jiàn)建議：高血壓腎病要吃優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白飲食，比如雞肉、鴨肉、牛肉、羊肉、魚(yú)肉，少吃植物類蛋白，多吃綠色蔬菜水果。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-01-26 1801次

• 如何護(hù)理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護(hù)理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白包括肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白，要適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見(jiàn)建議：高血壓腎病患者要監(jiān)測(cè)血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據(jù)病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類藥物對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用，但要監(jiān)測(cè)肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1602次

• 金水寶能降肌酐嗎？腎病患者必看
  前不久坐診時(shí)一位45歲的男性患者前來(lái)就診，他是一位慢性腎病患者，為了能夠了解疾病的控制情況，我讓該患者進(jìn)行了腎功能檢查，結(jié)果顯示該患者的肌酐水平有些高。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題時(shí)，患者詢問(wèn)我：醫(yī)生，我聽(tīng)說(shuō)有一個(gè)藥物叫金水寶可以降肌酐，這是真的嗎？金水寶是一種常用的中成藥，其成分主要是發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉，該藥物具有補(bǔ)益
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-03-25 0次

• 金水寶能降肌酐嗎？腎病患者必看
  我是一名腎病患者，去年在一次體檢中，醫(yī)生告訴我我的肌酐值偏高，需要進(jìn)一步檢查和治療。當(dāng)時(shí)的我，對(duì)于腎病和肌酐的概念一無(wú)所知，只知道這是一件需要重視的事情。隨著時(shí)間的推移，我開(kāi)始逐漸了解腎病的相關(guān)知識(shí)，也接觸到了金水寶這種藥物。今天，我想和大家分享一下我的經(jīng)歷，以及金水寶對(duì)于降低肌酐是否真的有效。首先
  2024-03-29 0次