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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內(nèi)，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3607次

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù)，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術(shù)的失敗。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5174次

• 青光眼手術(shù)如何做
  青光眼是眼科常見疾病，可以通過手術(shù)進行治療。目前最常用的手術(shù)方式為復合式小梁切除術(shù)手術(shù)。首先需要在黑白眼球交界的部位剪開結(jié)膜組織，暴露鞏膜，然后在鞏膜上做出厚度達到1/2-1/3鞏膜厚度的鞏膜瓣，在鞏膜瓣下穿透鞏膜并切除部分小梁組織。然后縫合鞏膜瓣，形成活瓣樣的結(jié)構(gòu)，使眼球內(nèi)部的房水能夠通過手術(shù)切口引流至眼球外的結(jié)膜下組織中，從而降低眼壓，治療青光眼。
  語音時長 01:08”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-04-02 1890次

• 青光眼如何做手術(shù)
  在臨床上最常用的治療青光眼的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)，在手術(shù)時首先需要在眼球上方制作一個球結(jié)膜瓣，沿著角鞏膜緣將球結(jié)膜剪開，向結(jié)膜囊方向分離，暴露出結(jié)膜囊下方的鞏膜組織。止血之后在鞏膜上制作一個板層的鞏膜瓣，可以制作正方形，梯形，三角形，這幾種形狀的鞏膜瓣都可以，厚度大約為1/2鞏膜厚度。將鞏膜瓣向角膜緣方向剝離，一直剝離到透明角膜區(qū)域，然后在透明角膜區(qū)域向前房內(nèi)穿透，再將半透明的角鞏膜緣組織切除一部分，大約1mm×1mm。再切除部分的下方剪除掉一部分虹膜組織，然后將鞏膜瓣縫合，再縫合球結(jié)膜瓣手術(shù)即結(jié)束。
  語音時長 01:28”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-09 1806次

• 青光眼如何手術(shù)治療
  病情分析：青光眼往往是可以手術(shù)治療的，可以用激光或者是手術(shù)去除周邊部的一部分虹膜，使房水能夠順利的引流出去，也可以進行小梁切開或者是小梁切除，這樣能夠解除小梁網(wǎng)的堵塞。意見建議：做完手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復查，按時用消炎的眼藥水或者眼藥膏，一定要密切監(jiān)測眼壓，平時一定要保養(yǎng)好自己的眼睛，不要用手揉眼睛，不要過多熬夜，也不要吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 青光眼如何得
  病情分析：能夠引發(fā)青光眼的病因非常多，最常見的是由于先天發(fā)育異常，眼部受到外傷，長期眼內(nèi)慢性炎癥刺激，例如葡萄膜炎，虹膜結(jié)狀體炎等，或者是長期使用激素藥物，尤其是激素滴眼液等造成的。意見建議：一旦確診為青光眼的話，是需要及時進行治療的，通過藥物，激光，手術(shù)等方式降低眼壓，才能夠阻止和延緩病情的進展。如果不及時治療的話，病情加重，最終有可能導致完全的失明。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 603次

• 青光眼做哪種手術(shù)
  青光眼的手術(shù)方式還是非常多的，主要包括小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)、小梁切開手術(shù)、激光虹膜打孔手術(shù)、引流閥植入手術(shù)、睫狀體冷凍手術(shù)。所以在做手術(shù)之前一定要看看眼睛的具體情況，選擇合適的手術(shù)方式?，F(xiàn)在青光眼手術(shù)還是非常成熟的，而且技術(shù)也非常的先進，所以一定要先去醫(yī)院讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。我們知道，青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 392次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全，
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次