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• 怎么確定是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  一般情況下需要檢查血尿常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，血生化，同時進行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補體，類風(fēng)濕性因子，這些檢測，還有一些影像學(xué)的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也不用害怕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是臨床最常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風(fēng)濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風(fēng)濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強調(diào)藥物的聯(lián)用，當(dāng)累及一到兩個關(guān)節(jié)的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，起到一個控制關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展，減少不良預(yù)后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質(zhì)疏松。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細胞刺激的信號的抑制劑。當(dāng)然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能迅速地改善，關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據(jù)程度而定，可以達到很好的效果。當(dāng)然激素也帶來骨質(zhì)疏松，和激素的副反應(yīng)，也是不能忽視的。

  

  02:32
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 9532次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 5704次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么確定
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要是根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的數(shù)目、特點以及部位，還有影像學(xué)檢查，化驗檢查綜合確診的。首先類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一般有手指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)受累，一般受累關(guān)節(jié)的數(shù)目要在3個部位以上，像其他踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等部位也包括在內(nèi)。一般它發(fā)病的特點呈左右對稱。而影像學(xué)檢查一般指患者手腕關(guān)節(jié)提示關(guān)節(jié)指端有骨質(zhì)疏松，或者關(guān)節(jié)腔間隙狹窄，或者關(guān)節(jié)間隙破壞等等。而化驗檢查主要要求有類風(fēng)濕因子和ccp抗體(+)，血沉C反應(yīng)蛋白增高也支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。只有綜合上面所有的因素才能夠幫助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 01:24”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 1286次

• 怎么可以確定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  在臨床上可以通過如下的方式來確定患者是否存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況。1.首先要詢問一下患者目前的癥狀和病史。比如患者有沒有涉及到多個關(guān)節(jié)同時發(fā)作的疼痛。除此以外，還要詢問一下患者有沒有晨僵的情況，也就是在早上起來有沒有關(guān)節(jié)的僵硬，而且這種僵硬的感覺在經(jīng)過一段時間的活動之后有緩解。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者身上往往會出現(xiàn)持續(xù)的晨僵，也就是超過30分鐘以上的晨僵。2.需要對患者進行體格檢查，比如要看一下有沒有關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限或者是有沒有一些皮膚的類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的情況。3.要針對此類患者做相應(yīng)的輔助檢查，比如需要檢測一下類風(fēng)濕性因子，血沉，CRP，并且做相應(yīng)關(guān)節(jié)的影像學(xué)的檢查。一般來說通過上述幾種方式就基本可以確認患者是否存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 01:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 1421次

• 怎么可以確定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診，主要需要通過對患者的相關(guān)癥狀、體征的檢查，以及相應(yīng)的輔助檢查來進行綜合的判斷。意見建議：對于一些出現(xiàn)了全身多處關(guān)節(jié)疼痛，腫脹和活動受限的患者，要及時的去骨科就診。此時醫(yī)生會詢問患者的相關(guān)癥狀，并且對其進行一系列的體格檢查。在此之后還需要配合像血常規(guī)，血沉，類風(fēng)濕因子以及拍片之類的輔助檢查之后，就能夠確認患者是否存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-09 1002次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關(guān)節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實驗室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進行綜合評價，才會診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生進行治療。患者平時沒有發(fā)病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 801次

• 怎么確定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的自身免疫性疾病，以中老年女性患者居多?？梢酝ㄟ^臨床癥狀、輔助檢查和家族史等來確定是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。1、臨床癥狀：晨僵持續(xù)至少1小時；有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫；腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫；對稱性關(guān)節(jié)腫；有皮下結(jié)節(jié)；這些癥狀最少要出現(xiàn)六周及以上。當(dāng)患有這種病時，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-11-07 83次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性，嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-31 2425次