排便沒(méi)有疼痛,但是有便血,這種情況我們首先考慮的是痔瘡出血,當(dāng)然一些其他病變,比如說(shuō)肛竇炎,直腸炎,肛乳頭瘤,直腸或者肛管的腫瘤,還有肛瘺,理論上都可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,但是在臨床上并不是特別常見(jiàn),而且癥狀也不是特別典型。
痔瘡出血特別是內(nèi)痔出血,一般多發(fā)生在排便時(shí)間比較長(zhǎng),大便比較干燥,排便比較困難的情況下,一般是因?yàn)閮?nèi)痔的黏膜破潰引起血管出血,而且因?yàn)閮?nèi)痔受植物神經(jīng)所支配,所以它對(duì)痛覺(jué)沒(méi)有明顯的感應(yīng),所以典型癥狀就是無(wú)痛性的便血,診斷可以做一個(gè)肛門(mén)鏡基本上就可以明確診斷,治療首先建議內(nèi)科保守治療,不緩解再考慮手術(shù)治療。