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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5389次

• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。

  

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  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-08 4616次

• 鼻飼飲食和胃造瘺哪個方法好
  鼻飼飲食以及胃造瘺都是各種原因?qū)е陆?jīng)口攝食障礙，但胃腸功能正?；颊郀I養(yǎng)補給的常用方式，短期不能經(jīng)口進食的患者常首選鼻胃管，經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)是內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺放置胃造瘺管，營養(yǎng)液通過給喂養(yǎng)管直接注入胃內(nèi)，以達到胃腸道營養(yǎng)和其他治療的目的。胃造瘺是為建立長期地腸內(nèi)營養(yǎng)通道提供了一個安全有效的途徑，鼻胃管影響患者外觀形象，每三十天需要更換一次，增加患者痛苦，患者容易產(chǎn)生拒絕鼻胃管或者是自行拔管現(xiàn)象，胃造瘺留置時間比較長，每六個月更換一次，如果護理得當(dāng)，可以留置一年以上，而且平時不用時，胃造瘺管可以固定在腹壁上，不顯露在外，可以保持患者外表，同時不容易被患者無意地拔出。
  語音時長 1:32”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 6555次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)，一般臨床上適用于食道梗阻患者，主要用于解決食道梗阻患者的進食問題。其次，用于藥物的治療及腹部手術(shù)后的胃腸減壓處理。臨床上如果護理不當(dāng)。首先，可能會出現(xiàn)造瘺口皮膚的感染、紅腫、化膿，伴有疼痛不適。另外，可以出現(xiàn)造瘺隧道感染，或者是引起腹腔感染的情況。其次，可以出現(xiàn)引流不暢，導(dǎo)管阻塞等情況。再次，可以出現(xiàn)營養(yǎng)蛋白丟失。如果感染沒有及時處理，可以引起全身性的菌血癥發(fā)生，因此，術(shù)后一定要注意局部清潔，衛(wèi)生消毒處理。日常生活中少吃辛辣刺激的食物，多注意葷素搭配，注意營養(yǎng)，建議外科隨診。
  語音時長 01:09”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-28 3187次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應(yīng)癥不同，無法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無法經(jīng)口進食，但胃腸功能無異?；蛐栝L期管飼營養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見建議：空腸造瘺適用于無法經(jīng)口進食，但腸功能正常，且無法實施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 4703次

• 什么是胃造瘺術(shù)
  病情分析：胃造瘺術(shù)適用于無法進食，但是又不適合做手術(shù)的患者。胃造瘺術(shù)主要能維持患者的營養(yǎng)需求。但是在做胃造瘺手術(shù)時，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的情況選擇合適的方法。意見建議：在做胃造瘺術(shù)前，首先要讓患者禁食8個小時，而且做過手術(shù)后也要觀察患者的身體有無出現(xiàn)紅腫和出血。同時24小時后通過造瘺喂養(yǎng)的時候，要讓患者的頭抬高。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導(dǎo)管，結(jié)扎并固定，然后食物通過這個導(dǎo)管進入胃里。胃造瘺術(shù)有明顯的缺陷，就是無法從口中進食，所以這只是暫時的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次