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• 肝硬化腹水易與哪些疾病相混淆

  腹水它是肝硬化患者失代償期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結(jié)果。它形成的原因主要是，第一個(gè)門靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素增多。第五個(gè)肝膽淋巴液生成增多。所以肝硬化的腹水容易與一些疾病相混淆，比如說(shuō)化膿性的腹膜炎、肝癌、腹膜間皮瘤、結(jié)核性腹膜炎、門靜脈血栓的形成、淋巴管的堵塞等等。應(yīng)結(jié)合臨床其他資料進(jìn)行鑒別。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 1532次

• 膽管結(jié)石容易和哪些疾病混淆

  膽管結(jié)石和哪些疾病容易混淆，首先咱們要明確這個(gè)膽管在什么部位，一般來(lái)說(shuō)咱們膽管位置是在右上腹偏，有的時(shí)候會(huì)反映出來(lái)在上腹部正中，也是的劍突下這個(gè)位置會(huì)有明顯的不舒服，因?yàn)槟懝艿倪@種結(jié)石癥狀，它定位不是很準(zhǔn)確，有的時(shí)候比較典型的，可能就是上腹正中或者偏右一點(diǎn)的這個(gè)地方疼痛、脹痛，比如惡心、嘔吐，這些吃了飯以后加重，有的時(shí)候還會(huì)有一些，比如黃疸這些癥狀，所以這些癥狀和周圍這些器官的一些疾病，就可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀上的相似點(diǎn)。主要一個(gè)是胃腸道、胃十二指腸這塊的疾病，比如慢性胃炎、急慢性胃炎，比如潰瘍、消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，有的時(shí)候它們這個(gè)癥狀是很難區(qū)分的，特別是在臨床上，我們經(jīng)常碰到一些病人，經(jīng)常覺(jué)得這個(gè)地方不舒服，就認(rèn)為是胃疼，就自己吃一些胃藥，實(shí)際上效果也不好，但是他也想不到，也不太了解膽道系統(tǒng)的疾病，所以經(jīng)常就按胃病來(lái)治，治了半天也不見(jiàn)好，最后一查實(shí)際上是膽囊或者膽管的疾病。還有一些比如說(shuō)肝區(qū)的不適，肝區(qū)不適一般來(lái)表現(xiàn)，它就是一種持續(xù)性的那種脹痛，跟飲食關(guān)系不太大，所以這個(gè)癥狀跟膽道疾病，如果比較清楚的話，這還是有一些不太一樣的地方，還有一些病人，經(jīng)常會(huì)感到右上腹疼的病人，就是會(huì)有一些腸道的消化不良或者是結(jié)腸炎，這種情況也經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為右上腹不適，但這些病人經(jīng)常會(huì)跟，比如排氣排便有些關(guān)系，比如腹脹或者是幾天沒(méi)有大便、便秘了，經(jīng)常也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)地方的不適，所以如果出現(xiàn)右上腹區(qū)域的腹部不適的話，可能會(huì)進(jìn)行一些相應(yīng)的胃腸道、消化科的一些相應(yīng)的檢查來(lái)排除這些相關(guān)系統(tǒng)的疾病。

  

  02:44
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 1877次

• 膽結(jié)石容易和哪些疾病相混淆
  膽結(jié)石因其疼痛的性質(zhì)和其疼痛的部位可能與其他消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行混淆。比如消化道穿孔，消化道潰瘍，胰腺炎，胃炎等等。當(dāng)患者出現(xiàn)急慢性胃炎的時(shí)候，患者會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)由輕到重的上腹部疼痛不適，而有些膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者不表現(xiàn)為右上腹疼痛，而是出現(xiàn)上腹部疼痛癥狀。此時(shí)很容易被誤診為胃炎，需要到醫(yī)院行腹部B超進(jìn)行鑒別。還有一部分患者出現(xiàn)消化道穿孔時(shí)，由于胃內(nèi)容物向右側(cè)流動(dòng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹的疼痛癥狀，此時(shí)需要到醫(yī)院行x片檢查進(jìn)行鑒別。其他患者如胰腺炎時(shí)也會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛癥狀，需要患者到醫(yī)院進(jìn)行血、尿淀粉酶的檢查，以資鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  代建國(guó) 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 1409次

• 喉癌容易和哪些疾病相混淆
  一，喉乳頭狀瘤，主要表現(xiàn)為聲嘶，腫瘤可單發(fā)或多發(fā)，乳頭狀，淡紅色或灰白色，肉眼比較難以與喉癌相鑒別，必須依靠活檢來(lái)確診。二，喉結(jié)核，主要表現(xiàn)為喉痛，聲嘶。病變多位于喉的后部，喉鏡檢查時(shí)可見(jiàn)喉黏膜蒼白水腫，伴多個(gè)淺表潰瘍，痰的結(jié)核分枝桿菌檢查有助于鑒別，但確診仍需要依靠活檢。三，喉淀粉樣病，主要表現(xiàn)為聲嘶，主要是由慢性炎癥，血液淋巴循環(huán)障礙，新陳代謝紊亂而引起，檢查時(shí)可見(jiàn)聲帶，喉室，聲門下區(qū)有表面光滑的暗紅色腫塊，行病理檢查可以鑒別。四，喉梅毒，喉鏡檢查時(shí)可見(jiàn)喉前部黏膜紅腫，常有隆起的梅毒結(jié)節(jié)和深潰瘍，愈合后，瘢痕收縮黏連，致喉畸形，主要表現(xiàn)是聲嘶，喉痛，血清學(xué)檢查及喉部活檢可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-19 1626次

• 膽結(jié)石易和哪些疾病相混淆
  病情分析：膽結(jié)石多與急慢性胃炎，消化性潰瘍，慢性肝炎，脂肪肝等疾病相混淆。因?yàn)檫@些疾病的發(fā)病癥狀都多表現(xiàn)為腹部不適，食欲不振等?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后，可通過(guò)腹部ct檢查，內(nèi)鏡超聲檢查等確診疾病。意見(jiàn)建議：膽結(jié)石患者確診疾病后，如果身體條件允許，建議盡早通過(guò)手術(shù)取盡結(jié)石。以免發(fā)生膽道狹窄或梗阻等，同時(shí)患者要適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 902次

• 膽結(jié)石容易和哪些疾病相混淆
  病情分析：膽結(jié)石根據(jù)癥狀表現(xiàn)，容易與慢性胰腺炎，膽囊癌，肝癌，腎下垂，胃下垂等疾病相混淆?；颊呖赏ㄟ^(guò)ct檢查等確診疾病?；颊叽_診疾病后要積極的進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致急性化膿性膽管炎，膽囊積水，膽囊暢通等。意見(jiàn)建議：患者在日常生活中一定要養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣，可以促進(jìn)膽汁定時(shí)排出，不至于過(guò)度淤積。同時(shí)患者在發(fā)病期間要適當(dāng)?shù)亩嗪人兄诮Y(jié)石的排出。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-17 902次

• 膽結(jié)石易和哪些疾病相混淆
  膽結(jié)石可以引起劇烈的腹痛，與其他消化系統(tǒng)疾病，如闌尾炎、胃腸道梗阻等引起的腹痛相似。得了膽結(jié)石要及時(shí)治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服一些消炎利膽的藥物。在服藥期間要多喝溫開(kāi)水，多運(yùn)動(dòng)，勤排尿，做好保暖工作，避免著涼，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴食暴飲，營(yíng)養(yǎng)要均衡，不要挑食。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃癌容易和哪些疾病相混淆
  胃癌容易和胃炎，胃潰瘍等疾病相混淆。因?yàn)槲赴┑幕颊邲](méi)有明顯的特異的臨床癥狀。胃癌患者容易出現(xiàn)反酸，燒心，上腹部不適或者上腹部疼痛的癥狀。而患有胃炎，胃潰瘍的患者也容易出現(xiàn)這種癥狀，所以，胃癌容易與胃炎，胃潰瘍相混淆。出現(xiàn)上述癥狀的患者，需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，可以進(jìn)行胃鏡檢查，如果懷疑胃癌，可
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 42次