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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22978次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見的現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣，有的叫動(dòng)脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術(shù)后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會(huì)造成腦積水。這種腦積水，有的個(gè)別的是臨時(shí)性的，但大多數(shù)一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因?yàn)樗茄缘哪X脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個(gè)慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴(yán)重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問題。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2549次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水
  蛛網(wǎng)膜下腔出血引起蛛網(wǎng)膜粘連是蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜顆粒及其他表淺的血管間隙，神經(jīng)根周圍間隙發(fā)生閉塞，腦積液吸收受阻是影響交通性腦積水的一種病因。蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良，腦池發(fā)育不良和靜脈竇閉塞，先天性腦池發(fā)育不良也是引起交通性腦積水的病因之一。除了這兩種還有先天性畸形，阻塞性腦積水，家族性遺傳性腦積水，7%男性腦積水中為染色體異常導(dǎo)致，其特征為大腦導(dǎo)水管狹窄和中度的智力發(fā)育遲緩。另外炎癥和出血也可以導(dǎo)致腦積水可發(fā)生在任何年齡，如各種腦膜炎，外傷，手術(shù)，高血壓，腦出血。
  語音時(shí)長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2129次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水手術(shù)治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血比較容易引起患者的腦積水的形成，比較容易合并顱內(nèi)的高顱壓及二次出血的可能，合并了腦積水的患者首先是建議藥物保守治療，常用的藥物是乙酰唑胺，它能抑制腦脊液的分泌，或者是應(yīng)用甘露醇，呋塞米等脫水藥，促進(jìn)腦脊液的代謝。如果經(jīng)內(nèi)科保守治療無效時(shí)可以選擇腦脊液分流術(shù)，常見的類型是腦室-心房或者是腦室-腹腔分流術(shù)，盡快的減少腦積水對腦組織的損害，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)該絕對的臥床，積極的控制好血壓，限制液體的入量。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 1225次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  病情分析：可采用血管介入技術(shù)與圍手術(shù)期進(jìn)行處理。保持側(cè)面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時(shí)測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動(dòng)脈瘤或夾閉動(dòng)脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過腦脊液分流術(shù)或?qū)⒛X脊液外引。意見建議：部分患者在出院后會(huì)出現(xiàn)失眠，如果出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，要及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-18 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血慢性腦積水怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且出現(xiàn)了慢性腦積水，此類患者可以對癥的應(yīng)用脫水的藥物，必要的時(shí)候需要進(jìn)行側(cè)腦室的腦脊液引流手術(shù)治療。意見建議：建議患者需要保證良好的睡眠質(zhì)量，還要有平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，不能用力的咳嗽和排便，因此要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要多喝水。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會(huì)引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時(shí)間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次