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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個(gè)惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類(lèi)已經(jīng)超過(guò)了一百種。我們常見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤，我們其實(shí)根據(jù)它的臨床過(guò)程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，對(duì)我們生活的影響也相對(duì)小。這些腫瘤我們也不見(jiàn)得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個(gè)例子，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，它就是一個(gè)臨床過(guò)程非常緩慢的一個(gè)疾病，在診斷以后可以不急于治療，因?yàn)榧庇谥委熁颊卟⒉皇芤?。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見(jiàn)的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來(lái)源的，或者是活化b細(xì)胞來(lái)源的，甚至還根據(jù)它的生長(zhǎng)的部位不同，比如說(shuō)是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。此外來(lái)源于胃腸道的，我們說(shuō)非霍奇金淋巴瘤，也有一個(gè)名稱(chēng)，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來(lái)源于b細(xì)胞的淋巴瘤，其實(shí)還有來(lái)源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類(lèi)，不同來(lái)源的淋巴瘤，它們病理特點(diǎn)和臨床過(guò)程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個(gè)淋巴瘤的時(shí)候，一定要先從病理診斷開(kāi)始，結(jié)合臨床再進(jìn)行分析，進(jìn)行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 20629次

• 霍奇金淋巴瘤的治療方案有哪些

  霍奇金淋巴瘤的治療方案，霍奇金淋巴瘤我們?cè)缦冉校谓芙鹗喜?，為什么這么叫呢，何杰金氏病名稱(chēng)當(dāng)中，都沒(méi)有淋巴瘤這樣的字樣，是因?yàn)槲覀冊(cè)缙谄鋵?shí)，科研工作者也沒(méi)有認(rèn)為，這個(gè)病就是一個(gè)腫瘤，因?yàn)樵陲@微鏡下，它是正常細(xì)胞為主，而瘤細(xì)胞是散落在正常細(xì)胞，當(dāng)中的，但它的瘤細(xì)胞非常有特色，就是個(gè)頭非常大，細(xì)胞核非常有特點(diǎn)，這樣的細(xì)胞是由，霍奇金先生首先發(fā)現(xiàn)并命名的，所以這個(gè)病就叫霍奇金何杰金病，后來(lái)是因?yàn)槲覀冋J(rèn)為這個(gè)病，它的腫瘤性質(zhì)還是非常明確的，又跟病毒感染相關(guān)，所以現(xiàn)在霍奇金跟非霍奇金，都命名為淋巴瘤了，霍奇金淋巴瘤相對(duì)來(lái)講，它是一個(gè)愈后相對(duì)好，多發(fā)于年輕人，治療效果也比較好的惡性淋巴瘤，通常來(lái)講它的治療方案是化療，放療以及自體移植。當(dāng)然現(xiàn)在也有一些新的靶向藥物，在化療方案當(dāng)中，我們一般的會(huì)使用ABVD方案，或者是BEACOPP這兩個(gè)方案，第一個(gè)方案相對(duì)來(lái)講，藥物的強(qiáng)度不大，副作用也比較小，第二個(gè)方案，我們組合了7種藥，它的強(qiáng)度是比較大的，副作用也是比較強(qiáng)的，而放療的話通常用與早期的，霍奇金淋巴瘤，但是也常常要在化療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療，自體移植用于那些更加難治的患者，西藥用于復(fù)發(fā)難治的患者。

  

  02:19
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 9440次

• 霍奇金淋巴瘤的分型
  目前，采用2001年世界衛(wèi)生組織的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)，將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞，為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型占霍奇金淋巴瘤的5%左右，經(jīng)典型占霍奇金淋巴瘤的95%左右，鏡下特點(diǎn)是在炎癥細(xì)胞背景下散在腫瘤細(xì)胞，即R-S細(xì)胞以及其變異型細(xì)胞。R-S細(xì)胞的典型表現(xiàn)為巨大雙核和多核細(xì)胞，直徑為25到30厘米，核仁巨大而明顯，可伴有毛細(xì)血管增生和不同程度的纖維化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5547次

• 霍奇金淋巴瘤病理分型是怎樣的
  霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種特殊類(lèi)型，青年人比較多見(jiàn)，起初可能是發(fā)生于一組淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)是最常見(jiàn)的?？梢詳U(kuò)散到其他各部的淋巴結(jié)，晚期還可以侵犯血管，累及肝脾骨髓和消化道。經(jīng)典的霍奇金淋巴瘤按照組織病理學(xué)分型它可以分為四型。第一就是淋巴細(xì)胞為主型。第二就是結(jié)節(jié)硬化型。第三就是混合細(xì)胞型；第四種就是淋巴細(xì)胞耗竭型。WHO分型中又增加一種結(jié)節(jié)性的淋巴細(xì)胞為主型，在我國(guó)最常見(jiàn)的就是混合細(xì)胞型。另外這幾種類(lèi)型之間還可以相互進(jìn)行轉(zhuǎn)化的，組織學(xué)類(lèi)型可以決定患者的臨床表現(xiàn)、預(yù)后，還有治療的主要因素。疾病的治療就是以化療為主的綜合性治療，可以輔助進(jìn)行放射治療?，F(xiàn)在放療和化療的應(yīng)用可以使霍奇金淋巴瘤達(dá)到可治愈的狀態(tài)，但是疾病很容易復(fù)發(fā)，所以一定要長(zhǎng)期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 5990次

• 霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些
  病情分析：霍奇金淋巴瘤通常可以進(jìn)行分型，主要是包括結(jié)節(jié)硬化型，淋巴細(xì)胞為主型，混合細(xì)胞型以及淋巴細(xì)胞消減型，不同類(lèi)型的霍奇金淋巴瘤預(yù)后往往不同。意見(jiàn)建議：對(duì)于霍奇金淋巴瘤，需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行正規(guī)的放療或者化療，同時(shí)要注意不要到人流量多的地方進(jìn)行活動(dòng)，避免發(fā)生感染，不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，避免發(fā)生磕傷碰傷，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃一些富含維生素c的水果。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-28 1202次

• 霍奇金淋巴瘤分型是什么
  病情分析：霍奇金淋巴瘤主要發(fā)源于淋巴結(jié)，以淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為主要特點(diǎn)。根據(jù)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)，分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。而經(jīng)典霍奇金淋巴瘤又分為結(jié)節(jié)硬化型、富于淋巴細(xì)胞型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。意見(jiàn)建議：霍奇金淋巴瘤是一種相對(duì)少見(jiàn)但治愈率較高的惡性腫瘤，出現(xiàn)沒(méi)有原因的周期性發(fā)熱、淋巴結(jié)持續(xù)性腫大、盜汗消瘦等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議治療上采用化療加放療的綜合治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-11-07 2003次

• 霍奇金淋巴瘤病理分類(lèi)
  霍奇金淋巴瘤病理分型方面是分為以下幾個(gè)類(lèi)型；第一個(gè)是淋巴細(xì)胞為主型，病理組織學(xué)特點(diǎn)是結(jié)節(jié)浸潤(rùn)，主要是中小淋巴細(xì)胞，rs細(xì)胞少見(jiàn)，特點(diǎn)是病變局限預(yù)后比較好一些。第二個(gè)是結(jié)節(jié)硬化型，病理組織學(xué)特點(diǎn)是膠質(zhì)的膠原纖維將浸潤(rùn)細(xì)胞分隔成明顯結(jié)節(jié)，rs細(xì)胞較大，呈腔隙型，淋巴將中性和酸性粒細(xì)胞都是比較多見(jiàn)的，這種
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 836次

• 霍奇金淋巴瘤病理特點(diǎn)
  淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)rs細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)，RS細(xì)胞大小不一，多數(shù)較大，形態(tài)及其不規(guī)則。包漿是雙色性和外形不規(guī)則，可多液和多核，偶有單核的，核染色質(zhì)粗細(xì)不等，核仁大而明顯，可伴各種細(xì)胞成分和毛細(xì)血管增生，也不同程度的纖維化?；羝娼鹆馨土雠c其他惡性淋巴
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 493次