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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15277次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14449次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，體操運(yùn)動(dòng)，有的患者是出現(xiàn)了高能量損傷，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后，有典型的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是外展30度，肩關(guān)節(jié)畸形，肩關(guān)節(jié)囊空虛狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，患者的肩關(guān)節(jié)特有體征，同時(shí)要注意檢查是否有神經(jīng)的損傷，動(dòng)脈的損傷。x片檢查以及CT檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，以及周?chē)欠裼泄钦?。單純的脫位進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定4周到6周，拆石膏，加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1906次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征
  當(dāng)因外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，首先有明顯的疼痛，因?yàn)樘弁此曰颊邅?lái)就診時(shí)，通常是健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部，保持輕度的外展位，而且頭會(huì)偏向患側(cè)傾斜，當(dāng)然當(dāng)顯露患者的肩部時(shí)，會(huì)有明顯的方肩畸形，而且肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)有明顯的受限，在觸診肩部會(huì)有明顯的空虛感，而且病人做搭肩試驗(yàn)時(shí)會(huì)表現(xiàn)出陽(yáng)性征。當(dāng)出現(xiàn)以上情況時(shí)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位，因此需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體并安排，完善相關(guān)的x線片和CT檢查，進(jìn)一步明確肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，從而根據(jù)類(lèi)型行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后需要前臂吊帶貼胸位固定4周，并定期門(mén)診復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 1632次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)腫大，上肢下垂，肩關(guān)節(jié)疼痛。肩關(guān)節(jié)脫位后，需要完善肩膀影像學(xué)檢查，了解肩膀脫位的具體情況。然后積極治療，比如通過(guò)骨牽引的方法治療，或者是通過(guò)外科手術(shù)的方法復(fù)位治療。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后，修養(yǎng)期間要盡量保持肩膀放松，不要抬舉重物，避免前臂負(fù)重，否則容易加重肩關(guān)節(jié)脫位病情，不利于疾病康復(fù)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-23 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報(bào)告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位x線射片時(shí)，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報(bào)告為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊；二、是肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常；三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；四、是肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱(chēng)，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行，高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，宜加設(shè)腋位片或穿胸側(cè)位片，即可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出，位于肩胛盂后側(cè)，必要時(shí)做雙肩ct掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣行成卡壓而影響復(fù)位，或者說(shuō)是關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報(bào)告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位x線射片時(shí)，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報(bào)告為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊。二、是肱
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 349次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的臨床主要表現(xiàn)癥狀是患者出現(xiàn)手臂不能自由活動(dòng)，不能抬起，局部有紅腫，疼痛感，若活動(dòng)手臂的話，疼痛感會(huì)加重。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，日常注意懸吊保護(hù)，避免二次傷害，定期做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)背部肌肉的拉力，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次