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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5638次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命?；颊咝乃ズ?，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4705次

• 心衰為什么晚上睡不著
  引起心衰患者晚上睡不著覺(jué)的原因主要是由于肺水腫所導(dǎo)致的。肺水腫可以導(dǎo)致患者缺氧，可以引起患者的夜間睡眠障礙，因?yàn)槿毖蹩梢詫?dǎo)致患者精神興奮，可以導(dǎo)致咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難。心衰患者可以給予利尿劑，能夠快速的改善患者憋喘的癥狀。常用的利尿劑包括呋塞米，托拉塞米等；也可以應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物，硝酸酯類(lèi)藥物的主要功效是擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，這樣就可以改善患者的心功能，有利于改善患者睡眠差的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-01 3005次

• 哮喘為什么晚上嚴(yán)重
  哮喘患者晚上比較嚴(yán)重，是因?yàn)橐归g迷走神經(jīng)興奮，而導(dǎo)致支氣管黏膜收縮，出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀，可霧化糖皮質(zhì)激素，改善氣道的炎癥，服用茶堿，白三烯受體拮抗劑等藥物，積極的抗炎平喘治療。如果出現(xiàn)胸悶，氣促，血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。出現(xiàn)呼吸衰竭，大汗淋漓，要給予患者補(bǔ)液，使用大劑量激素沖擊治療，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，緩解呼吸肌疲勞，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-01 4148次

• 心衰為什么晚上睡不著
  病情分析：心衰的患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，那么就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠的情況，也會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，一定要積極的進(jìn)行治療，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理。意見(jiàn)建議：心衰的患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免暴飲暴食，避免吸煙酗酒，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要控制鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 咳嗽為什么晚上嚴(yán)重
  病情分析：咳嗽晚上嚴(yán)重，一般可能和晚上氣溫下降身體著涼有關(guān)?？人酝ǔＪ怯捎谏虾粑栏腥净蛘哐恃滓鸬?，通常會(huì)伴隨著不同程度的胸痛胸悶和咽痛癥狀。一般情況下，需要就診呼吸科做相關(guān)檢查，了解引起咳嗽的原因。意見(jiàn)建議：咳嗽期間，要保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道感染，以及呼吸道外傷。咳嗽期間應(yīng)清淡飲食，多飲水，避免著涼，在康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)淖錾詈粑\(yùn)動(dòng)，減輕咳嗽引起的呼吸困難現(xiàn)象。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-03-28 401次

• 為什么晚上咳嗽嚴(yán)重
  晚上咳嗽嚴(yán)重通常是由于副交感神經(jīng)興奮，氣管括約肌收縮，氣道變窄，氣道刺激變強(qiáng)而引起的?？人允呛粑兰膊≈凶畛Ｒ?jiàn)癥狀之一，表現(xiàn)先是聲門(mén)關(guān)閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然后聲門(mén)張開(kāi)，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音，并反復(fù)出現(xiàn)?？人允侨梭w的一種保護(hù)性措施，具有清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用。但如果咳嗽不
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 61次

• 為什么晚上左心衰竭加重
  晚上左心衰竭加重是因?yàn)槠脚P位會(huì)導(dǎo)致肺水腫的癥狀加重。左心衰竭患者在平臥位以后會(huì)導(dǎo)致肺水腫的癥狀加重，特別是在夜間長(zhǎng)期平臥位會(huì)時(shí)，心血量增加，心臟負(fù)荷加重，平躺后膈肌升高，影響肺臟功能，呼吸受影響，缺氧加重，進(jìn)一步影響心功能。左心衰竭患者由于心衰導(dǎo)致肺循環(huán)的阻力增加，主要表現(xiàn)為端坐呼吸和夜間陣發(fā)性的呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 246次