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    1. 什么是小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜

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      醫(yī)生主講實錄

      近年來,肝素在臨床的應用逐漸普及,適應癥也在增加。然而,有10%到30%左右的小孩可以引起血小板減少或者血小板減少伴有血栓形成,這種情況是在使用肝素以后出現的,臨床可以出現出血和血栓栓塞等一組的癥候群,稱之為小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合征。

      這種病癥的發(fā)生和肝素的使用有關系,多數學者認為是免疫機制所導致,因為肝素依賴性血小板抗體能與肝素和血小板結合,激活補體,使血小板聚集,同時,參與內源系統凝血并有抗肝素樣的作用。

      此外,肝素不純也有可能是一個因素,目前觀察的結果,從豬制備的肝素使用后發(fā)生血小板減少的幾率比較少一些,大約為5%左右,而牛肺制備的肝素可以高達15%,是制劑純度或者是其它原因目前尚在探討之中。

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