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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對(duì)于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡單，相對(duì)安全的檢查方法。它對(duì)于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5008次

• 脊柱結(jié)核壓迫神經(jīng)根怎么辦

  對(duì)于病人出現(xiàn)了，脊柱結(jié)核壓迫神經(jīng)根這種情況，主要是因?yàn)榻Y(jié)核侵犯椎體以后，導(dǎo)致椎體嚴(yán)重的破壞，椎體部位明顯的畸形，從而導(dǎo)致脊髓的受壓。出現(xiàn)這種情況以后，就很容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)，比如肢體的運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙，甚至是有截癱的情況，所以我們就需要行，脊柱前路的病灶清除，植骨融合，加上固定，這樣可以重建脊柱的穩(wěn)定性，神經(jīng)減壓，給神經(jīng)損傷恢復(fù)創(chuàng)造了條件。所以脊柱結(jié)核，壓迫神經(jīng)根的治療方法，主要是前路和后路的病灶清除，加椎管減壓和植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)治療方法。

  

  01:06
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1935次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時(shí)候需要延長到九個(gè)月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀。第四、痰找抗酸桿菌等這些檢查全部是陰性的。第五、血沉、c反應(yīng)蛋白要降至正常。一般肺結(jié)核經(jīng)過系統(tǒng)的治療，療程滿的話，一般是可以停藥的。
  語音時(shí)長 01:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 16899次

• 抗結(jié)核治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  抗結(jié)核治療停藥的標(biāo)準(zhǔn)包括：1，全身情況明顯改善，紅細(xì)胞沉降率正常，體溫正常，全身檢查無其他結(jié)核病灶。2，膀胱刺激征完全消失，反復(fù)多次尿常規(guī)檢查正常。3，24小時(shí)尿濃縮查抗酸桿菌，長期多次檢查都是陰性。4，尿結(jié)核菌培養(yǎng)，尿結(jié)核菌動(dòng)物接種，結(jié)核桿菌都為陰性。5，泌尿系、X線造影檢查病灶穩(wěn)定，或者是已經(jīng)愈合，在停藥后，患者仍需強(qiáng)調(diào)繼續(xù)長期隨訪觀察，定期做尿液檢查以及泌尿系造影檢查，至少三到五年。
  語音時(shí)長 1:08”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 7862次

• 脊柱結(jié)核用藥兩年可以停藥了嗎
  這需要具體結(jié)合你疾病的恢復(fù)情況，才能做出相應(yīng)的判斷，如果你的這種疾病恢復(fù)的很好，那么就可以停止用藥了，但是考慮到長期的服用藥物進(jìn)行治病，難免會(huì)由于藥物的副作用對(duì)身體造成損害，建議還是要定期到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做相關(guān)方面的檢查。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-10 1101次

• 糖尿病停藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：糖尿病是一種終身性的疾病，需要長期控制病情，所以能否停藥主要是取決于血糖情況，只有在初發(fā)的糖尿病患者是有可能停藥的。通過合理的藥物治療后，血糖控制良好，可以逐漸減量到停用，單純飲食控制加運(yùn)動(dòng)，如果血糖控制良好，可以維持這種治療模式，如果血糖波動(dòng)或者逐漸升高，就需要重新開始藥物治療，所以醫(yī)學(xué)上沒有停藥的標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：糖尿病患者平時(shí)需要監(jiān)測(cè)血糖，如果停藥后血糖波動(dòng)或升高，就需要長期服藥治療，停藥后血糖穩(wěn)定在合理范圍就可以一直維持這種停藥狀態(tài)。實(shí)際工作中糖尿病患者只有發(fā)病初期有短期停藥的機(jī)會(huì)。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-16 201次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時(shí)候需要延長到九個(gè)月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次

• 抗結(jié)核治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
  抗結(jié)核治療停藥的標(biāo)準(zhǔn)包括：1，全身情況明顯改善，紅細(xì)胞沉降率正常，體溫正常，全身檢查無其他結(jié)核病灶。2，膀胱刺激征完全消失，反復(fù)多次尿常規(guī)檢查正常。3，24小時(shí)尿濃縮查抗酸桿菌，長期多次檢查都是陰性。4，尿結(jié)核菌培養(yǎng)，尿結(jié)核菌動(dòng)物接種，結(jié)核桿菌都為陰性。5，泌尿系、X線造影檢查病灶穩(wěn)定，或者是已經(jīng)愈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 616次