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• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32080次

• 小兒先天性心臟病如何預(yù)防

  先天性心臟病的預(yù)防，這個(gè)我覺得得先從懷孕開始，前面講過(guò)原因了，好多是遺傳，感染，環(huán)境污染，這些多方面造成的。所以預(yù)防來(lái)說(shuō)，肯定第一個(gè)要做正規(guī)的產(chǎn)前篩查，好比如說(shuō)，母親要做一些產(chǎn)前病毒的這些，風(fēng)疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問(wèn)題的話，我們肯定一般應(yīng)該是先治療，治療之后，如果沒有問(wèn)題了再去受孕。第二個(gè)，有的需要，既然跟遺傳有關(guān)系，那就要問(wèn)一問(wèn)小孩家族，有沒有這方面的問(wèn)題，好比如有先心病的小孩的，好比如說(shuō)父母就有先心病，那我們一般這種就是說(shuō)，建議最好就是說(shuō)不懷孕。但是中國(guó)不可能，只能說(shuō)告訴他，你這個(gè)是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問(wèn)題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準(zhǔn)備。再一個(gè)就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實(shí)這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點(diǎn)感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實(shí)好多都是病毒感染，是咱們看不見的，沒有在意的一些感染的問(wèn)題，還有一個(gè)就是產(chǎn)前的，就是懷孕早期的時(shí)候一個(gè)篩查，做心臟B超的這個(gè)，胎兒超聲的篩查，但這個(gè)就是說(shuō)，如果是發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個(gè)就是說(shuō)做基因篩查，現(xiàn)在正在研究這方面，但是還沒有應(yīng)用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問(wèn)題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說(shuō)預(yù)防來(lái)說(shuō)，其實(shí)多方面的，我覺得既然有遺傳因素，那先問(wèn)問(wèn)家族，家系，有沒有這方面的問(wèn)題，再一個(gè)就是要注意別感冒，別感染這種，再一個(gè)就是環(huán)境污染的問(wèn)題，盡量處在一個(gè)干凈環(huán)境狀態(tài)下，心情愉快，再一個(gè)，盡早做這方面的，心臟早期的一個(gè)篩查，胎兒超聲篩查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的那就肯定不行，要簡(jiǎn)單的，孩子生下來(lái)還是可以處理。

  

  02:46
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 2938次

• 小兒先天性心臟病 手術(shù)
  一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然的恢復(fù)，有的就隨著年齡的增大并發(fā)癥會(huì)逐漸的增多，病情也逐漸的加重。選擇治療方法以及正確的手術(shù)時(shí)間，主要取決于先天性心臟病畸形的范圍以及程度。簡(jiǎn)單而輕微的畸形比如房間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，如缺損直徑小，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯的影響，可以終身不需要任何的治療。而嚴(yán)重的先天性心臟病，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或者發(fā)育不良綜合征，在出生后必須手術(shù)的治療，否則患兒無(wú)法的生存。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-05 3812次

• 小兒先天性心臟病分類
  小兒先天性心臟病的分類，根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)分為左向右分流的先心病和右向側(cè)分流的先心病。左向右分流的先心病，主要包括房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。右向左分流的先心病，主要包括法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏三聯(lián)癥等等。當(dāng)然，還有些先心病并沒有血液的分流，像主動(dòng)脈的縮窄，肺動(dòng)脈瓣的狹窄等等，這些先心病沒有血液的分流?？傊霈F(xiàn)先心病以后需要通過(guò)心臟彩超檢查，明確診斷。根據(jù)先心病的類型，確定合適的治療方案，多數(shù)需要通過(guò)手術(shù)或者介入治療來(lái)矯正心臟的畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-21 1558次

• 如何預(yù)防小兒先天性心臟病
  病情分析：孕婦應(yīng)該保持良好的心態(tài)，不宜在大齡的時(shí)間段進(jìn)行生產(chǎn)。在懷孕過(guò)程中，孕婦應(yīng)該定期前往醫(yī)院進(jìn)行孕檢，飲食方面需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，盡可能避免接觸放射性的物質(zhì)。意見建議：如果確診患有先天性心臟病，應(yīng)該盡快就醫(yī)，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。另外建議先心病患者在日常生活中避免進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，但是可以根據(jù)自身的具體情況，咨詢醫(yī)生后，適當(dāng)進(jìn)行例如慢跑，瑜伽等較舒緩的運(yùn)動(dòng)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-26 801次

• 小兒先天性心臟病能自愈嗎
  很少一部分的先天性心臟病患兒，在他們五歲之前先天性心臟病可能會(huì)自愈；也有少部分先天性心臟病患兒屬于輕微畸形，對(duì)身體健康影響不大，所以不必進(jìn)行治療。多數(shù)的先天性心臟病患兒都需要進(jìn)行手術(shù)治療，大部分經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)后和正常無(wú)異。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-08 1501次

• 小兒先天性心臟病護(hù)理
  一、心理護(hù)理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護(hù)理卻不容忽視，先天性心臟病會(huì)給患兒帶來(lái)負(fù)面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護(hù)理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動(dòng)護(hù)理。評(píng)估患兒活動(dòng)耐力活動(dòng)前檢測(cè)生命體征，活動(dòng)的時(shí)候密切觀察有無(wú)缺氧的表現(xiàn)，活動(dòng)后立即測(cè)量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測(cè)患兒的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 180次

• 小兒先天性心臟病的護(hù)理
  對(duì)于先天性心臟病的患兒在配合醫(yī)生積極治療的同時(shí)，家長(zhǎng)的悉心護(hù)理也很重要，護(hù)理時(shí)要特別注意以下幾點(diǎn)：一，前胸正中切口心臟手術(shù)后的患兒，為防止胸骨畸形，形成雞胸，睡覺盡量要仰臥少側(cè)臥。二，心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲。三、患兒術(shù)后均需服用一段時(shí)間的
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 139次