慢性腎炎的確診,原則上來(lái)說(shuō),要做腎穿刺活檢。腎臟病理檢查顯示腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng),比如存在系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞的增生或者是足細(xì)胞的脫落、有腎小球內(nèi)的纖維疤痕形成等等,這些現(xiàn)象都提示存在腎小球的炎癥反應(yīng),這是診斷慢性腎炎最主要的依據(jù)。
但是腎穿刺檢查畢竟有一定的創(chuàng)傷。所以通過(guò)其他的一些檢查,也可以大致明確患者是否存在慢性腎炎,比如尿液中有多形性的紅細(xì)胞,占到尿紅細(xì)胞的50%以上,或者是24hUP定量超過(guò)1克以上,都提示患者存在腎小球的病變。同時(shí)檢查排除過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病的病因以后,就可以診斷患者存在原發(fā)性慢性腎炎。