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• 微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石疼嗎

  在我們臨床上即使是微創(chuàng)，做這種輸尿管的取石治療時候，相對來說也是會有一定的疼痛的問題。因為這種治療，它也是一種手術(shù)，這種手術(shù)我們一般來說，需要為患者打腰麻，或者腰硬聯(lián)合的這種麻醉，進行一個處理。因為這種治療過程當中，醫(yī)生需要把輸尿管鏡，或者膀胱鏡經(jīng)過患者的尿道，放到患者的膀胱內(nèi)，或者是輸尿管內(nèi)，一直進到腎臟里，把結(jié)石都給它找到處理干凈，然后把結(jié)石徹底的取出。所以這種處理的過程，相對來說還是比較復(fù)雜的，也需要相對的麻醉，避免患者的疼痛，不適的一些癥狀。

  

  01:01
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2020-01-07 3342次

• 急性腦梗死是否需要手術(shù)治療

  大部分的腦梗死是不需要手術(shù)治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術(shù)治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時以內(nèi)需要進行血管內(nèi)的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術(shù)就是通過一根導(dǎo)管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內(nèi)腦血管，把栓子取出來。另外還有一種手術(shù)，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應(yīng)該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結(jié)構(gòu)，來挽救生命，這種手術(shù)叫做去骨瓣減壓。

  

  01:15
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 7670次

• 腦梗死患者在什么情況下需要做微創(chuàng)取栓治療
  一般來說急性腦梗死患者年齡在18-80歲，經(jīng)過影像學檢查確診為腦梗死。另外患者存在語言運動，認知障礙，或者是出現(xiàn)了凝視忽視等神經(jīng)功能缺損的癥狀，并且出現(xiàn)進行性加重情況入院時，美國衛(wèi)生研究院卒中量表評分大于八分，發(fā)病時間前循環(huán)在六小時以內(nèi)，后循環(huán)在24小時以內(nèi)，患者或家屬簽署知情同意書，這樣的就可以納入進行取栓治療，但是在取栓治療以前首先根據(jù)指南，應(yīng)該先進行溶栓治療。如果溶栓效果不理想或者是溶完了以后，患者要求進行取栓治療，就可以進行橋接行機械取栓治療，但是取栓治療一般來說風險比較大，有些病人可能有術(shù)后的并發(fā)癥，應(yīng)該加以慎重。
  語音時長 01:30”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-08 2152次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2282次

• 腦梗死患者在什么情況下需要做微創(chuàng)取栓治療
  病情分析：腦梗死的患者如果發(fā)病時間在6小時以內(nèi)、CTA或急診DSA考慮大血管堵塞，預(yù)計取栓能夠獲益的患者可以做微創(chuàng)取栓治療。意見建議：腦梗死的取栓治療一般采取支架植入+取栓治療，術(shù)后應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的神經(jīng)功能。同時，對于心源性卒中的病人，在取栓后應(yīng)擇期服用利伐沙班等抗凝藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，而且發(fā)病時間必須明確，同時這些患者還不能有相應(yīng)的溶栓禁忌癥，這才可以進行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進行診治越早治療則預(yù)后的可能性越好，在平時應(yīng)該積極鍛煉自己的身體，可以進行跑步，游泳，騎行，這種有氧運動。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 腦梗死患者進行溶栓治療的目的是什么？
  一般來說在臨床上對于腦梗死患者進行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi)，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過詳細的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次