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• 間質(zhì)性肺病患者在肺里發(fā)生了哪些病理改變

  間質(zhì)性肺病患者在肺里發(fā)生了彌漫性肺泡壁炎癥等病理改變，包括肺泡周圍組織以及相鄰的支撐結(jié)構(gòu)組織發(fā)生了病變，病變可以涉及到細(xì)支氣管和肺泡實(shí)質(zhì)，其改變是肺泡炎癥或者肺組織纖維化等病變?yōu)橹?。間質(zhì)性肺病在臨床上可以分為幾類：第一，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，所謂特發(fā)性間質(zhì)性肺炎就是原因不清楚的間質(zhì)性肺病。第二，與膠原血管病及自身免疫性病相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病，比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等。第三，藥物與治療引起的間質(zhì)性肺病。第四，其他類型的間質(zhì)性肺病。第五，與職業(yè)和環(huán)境相關(guān)的間質(zhì)性肺病，比如煤礦工人。間質(zhì)性肺病患者臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性呼吸困難，可以伴有干咳或乏力等臨床癥狀，肺病需要根據(jù)病因及病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療手段。在治療期間要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，注意防寒保暖，預(yù)防感冒，同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣的暢通。

  

  01:54
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2061次

• 為什么風(fēng)濕病患者要進(jìn)行間質(zhì)性肺病的相關(guān)檢查

  因?yàn)椴糠诛L(fēng)濕性疾病的患者可以繼發(fā)形成間質(zhì)性肺病，常見于肌炎、皮肌炎、硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些結(jié)締組織病容易導(dǎo)致肺部出現(xiàn)不同程度的間質(zhì)性的改變，如間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化以及蜂窩肺的形成等。所以對(duì)于此類疾病一定要早期完善肺部高分辨CT的檢查，來觀察肺實(shí)質(zhì)以及肺間質(zhì)有無損害。對(duì)于間質(zhì)性肺病，病程相對(duì)較長，在病變初期又缺乏特異性的體征，容易被患者忽略，從而導(dǎo)致病情逐漸加重。同時(shí)間質(zhì)性肺病的病程較長，肺部結(jié)構(gòu)逐漸破壞，大多數(shù)已不能治愈，且存在急性加重的可能，嚴(yán)重者可因并發(fā)癥而導(dǎo)致危及生命的情況。所以一旦明確診斷為以上幾種風(fēng)濕性疾病，需要定期檢查肺部CT，了解有無間質(zhì)性肺病的形成，做到早期診斷，早期治療，避免出現(xiàn)肺部的嚴(yán)重?fù)p害。

  

  01:51
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 1492次

• 間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查
  間質(zhì)性肺疾病患者需要完善肺部高分辨CT檢查，以觀察肺部有無間質(zhì)性或纖維化樣的改變，部分患者還有蜂窩肺的形成。肺功能的檢測多有限制性的通氣功能障，伴有彌散功能的下降。心臟彩超檢查以排外有無繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓和肺心病的形成。血?dú)夥治鰴z測以排外有無呼吸衰竭的存在。另外，還需要進(jìn)一步完善類風(fēng)濕性因子以及ENA14項(xiàng)，ANCAdsDNA等，要注意排外有無風(fēng)濕結(jié)締組織病導(dǎo)致的繼發(fā)性間質(zhì)性肺病的形成。部分患者還要通過支氣管鏡的刷檢、活檢、灌洗，有時(shí)肺組織的活檢等以取得病理學(xué)的依據(jù)。故間質(zhì)性肺疾病通過上述檢查，可以用于診斷和評(píng)估病情。
  語音時(shí)長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-16 1479次

• 間質(zhì)性肺疾病怎么檢查
  間質(zhì)性肺疾病在檢查方面：第一、肺部的影像學(xué)片，可以顯示雙肺彌漫性的陰影，可能可以是網(wǎng)格狀、網(wǎng)格條索狀、彌漫磨玻璃狀、結(jié)節(jié)狀、多發(fā)片狀或大片狀等混合存在，高分辨率ct也是診斷間質(zhì)性肺疾病的這種重要手段之一，能夠比較詳細(xì)的顯示出肺組織和間質(zhì)形態(tài)的結(jié)構(gòu)變化。第二、肺功能，肺功能的改變就是以限制性通氣障礙為主。第三、支氣管肺泡灌洗檢查，根據(jù)支氣管肺泡灌洗液當(dāng)中相應(yīng)的一些細(xì)胞的比例，可以分為淋巴細(xì)胞增多型和中性粒細(xì)胞增多型，各自對(duì)應(yīng)的疾病種類不是特別一樣，各有各的特點(diǎn)。第四、肺活檢，這個(gè)主要是病理學(xué)方面的檢查。第五、全身系統(tǒng)的檢查。第六、診斷這間質(zhì)性肺疾病首先要通過癥狀體征、肺功能、胸片、高分辨率Ct證實(shí)，需要進(jìn)一步了解一下相關(guān)的病因，結(jié)合肺活檢和支氣管肺泡灌洗檢查。
  語音時(shí)長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2851次

• 間質(zhì)性肺疾病患者為什么要做肺功能檢查
  病情分析：間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行肺功能檢查，可以評(píng)估目前患者肺功能的情況。如果出現(xiàn)缺氧的情況要給予患者吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議：建議要明確引起間質(zhì)性肺疾病的原因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。如果是病毒引起的要積極的抗病毒治療，如果是結(jié)締組織病侵犯肺部導(dǎo)致的間質(zhì)性肺疾病，要積極的抗免疫風(fēng)濕治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 902次

• 間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查
  病情分析：需要完善胸部螺旋CT檢查、肺功能檢查+彌散功能測定、血常規(guī)及血?dú)饩C合分析檢查、肝腎功能檢查，明確肺部情況，是否存在呼吸衰竭情況。意見建議：如果合并感染，比如有咳嗽及咳黃痰伴發(fā)熱情況，可以給予抗生素對(duì)癥治療，選擇敏感性抗生素治療，吸氧，糾正缺氧，保持呼吸道通暢，注意休息。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-19 1002次

• 間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查
  為明確診斷，患者除了要配合醫(yī)生做體格檢查外，還需做高分辨CT、X線胸片、肺功能測定、纖維支氣管鏡等檢查。大多數(shù)間質(zhì)性肺疾病患者的X線胸片顯示肺部彌漫性浸潤性陰影，但X線胸片無異常并不能排除間質(zhì)性肺疾病。高分辨CT可顯示患者肺部有彌漫性結(jié)節(jié)影或磨玻璃樣變，肺功能測定可提示患者有限制性通氣障礙和氣體交換
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1285次

• 間質(zhì)性肺疾病
  間質(zhì)性肺疾病包括200多種急性和慢性肺部疾病，病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管失去功能所致的疾病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 3826次