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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2962次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3034次

• 肺結(jié)核拍什么片
  首先，肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，它具有極強(qiáng)的傳染性，而它的傳染性多通過(guò)飛沫傳播。拍片子是可以檢查出來(lái)的，不過(guò)要分早期還是晚期，早期結(jié)核肯定是拍片看不出來(lái)的，因?yàn)槿魏渭膊《加幸粋€(gè)發(fā)展的過(guò)程，它還沒(méi)在肺部出現(xiàn)空洞，怎么能憑胸部看出來(lái)呢？但是如果肺結(jié)核在沒(méi)有肺部定殖而是生長(zhǎng)在別處，怎么拍胸片都是無(wú)法看出來(lái)的，可以去醫(yī)院來(lái)進(jìn)行一個(gè)ppd試驗(yàn)。另外，可以做肺部的ct，不要做胸片，因?yàn)樾仄⒉荒芸辞宄直媛什皇呛芨?，有條件的一定要去做一個(gè)痰檢或者痰結(jié)合Elisa。結(jié)核病發(fā)現(xiàn)越早越好，越容易治愈，而且發(fā)病后對(duì)免疫系統(tǒng)的傷害，最好還是盡量確診，趕緊對(duì)癥治療。結(jié)核病的是一種慢性病，越早治療恢復(fù)起來(lái)也是很慢的，起碼要服藥一年，所以一定要及早的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 5254次

• 拍胸片能查出肺結(jié)核嗎
  拍胸片可提示患有肺結(jié)核的可能性，如果胸片提示有結(jié)核病灶，一般為雙上肺或者肺尖的病灶。如果出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變，考慮可能出現(xiàn)了肺結(jié)核，需要進(jìn)一步地完善ppd實(shí)驗(yàn)，紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定，痰中查抗酸桿菌等進(jìn)一步明確診斷。如果患者ppd實(shí)驗(yàn)是強(qiáng)陽(yáng)性，紅細(xì)胞沉降率出現(xiàn)了明顯的升快，痰中查到了抗酸桿菌，可明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。一旦確診為肺結(jié)核后需要進(jìn)行積極地治療，常用的治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，使用抗結(jié)核藥物要做到早期、聯(lián)合、適量、全程規(guī)律地治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-09 13113次

• ct能查肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺部CT是可以檢查出是否有感染肺結(jié)核，這是一個(gè)很重要的影像學(xué)檢查，對(duì)于肺結(jié)核的診斷是很有幫助，但是還需要結(jié)合患者的痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)等相關(guān)的檢查來(lái)綜合判斷。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要過(guò)度的勞累，不要抽煙喝酒，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫力，如果出現(xiàn)結(jié)核癥狀，就需要及時(shí)到結(jié)核科就診。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-16 601次

• 拍胸片能檢查出肺結(jié)核嗎
  病情分析：拍胸片可以檢查出肺結(jié)核，主要是針對(duì)兒童的原發(fā)性肺結(jié)核，或者是急性粟粒性肺結(jié)核，如果是成人的肺結(jié)核，最好是完善胸部CT檢查更能明確診斷。意見(jiàn)建議：影像學(xué)上無(wú)論是胸片或者是胸部CT，結(jié)核的征象往往都不典型，需要輔助痰液結(jié)核菌涂片檢查、結(jié)核病原學(xué)檢查或者是結(jié)核菌素試驗(yàn)，甚至是支氣管鏡下組織學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-15 3503次

• 肺結(jié)核拍什么片
  首先，肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，它具有極強(qiáng)的傳染性，而它的傳染性多通過(guò)飛沫傳播。拍片子是可以檢查出來(lái)的，不過(guò)要分早期還是晚期，早期結(jié)核肯定是拍片看不出來(lái)的，因?yàn)槿魏渭膊《加幸粋€(gè)發(fā)展的過(guò)程，它還沒(méi)在肺部出現(xiàn)空洞，怎么能憑胸部看出來(lái)呢？但是如果肺結(jié)核在沒(méi)有肺部定殖而是生長(zhǎng)在別處，怎么拍胸片都是無(wú)法看出
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 290次

• 驗(yàn)血能查肺結(jié)核嗎
  驗(yàn)血不能查肺結(jié)核。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的傳染病，它的傳播方式主要是通過(guò)血液，唾液傳播的，屬于乙類傳染性疾病。胸部影像和結(jié)核菌素試驗(yàn)可以確診病情，驗(yàn)血檢查不能夠確診。肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)是咳嗽咳血、身體乏力、呼吸困難等。在身體不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-13 0次