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• 先天性巨結(jié)腸的檢查

  關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過(guò)到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎：⒆?，我們通過(guò)注射造影劑，或者正常孩子存儲(chǔ)食物，在24小時(shí)以內(nèi)，會(huì)通過(guò)結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過(guò)肛門進(jìn)行注射鋇劑，大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴(kuò)張帶，進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度，明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒(méi)有影響，還有就是對(duì)孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒(méi)有太大影響的，而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6138次

• 先天性巨結(jié)腸要做幾次手術(shù)

  對(duì)于先天性巨結(jié)腸，明確診斷以后家屬最關(guān)心的就是，我們需要做幾次手術(shù)，還有就是手術(shù)的具體方式。其實(shí)對(duì)于先天性巨結(jié)腸，我們?cè)谠缙谶M(jìn)行初步判斷的時(shí)候，需要經(jīng)過(guò)肛門進(jìn)行取活檢。這種屬于一種比較小的手術(shù)，目的就是為了明確是否是巨結(jié)腸，然后明確以后，我們一般來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)，就是所謂最終的手術(shù)。所以說(shuō)對(duì)于巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，目前主要是早期取活檢是一個(gè)小的手術(shù)。然后第二次進(jìn)行巨結(jié)腸根治，這是最終的手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子，可能由于巨結(jié)腸的范圍比較廣，而且孩子條件比較差，可能需要再次進(jìn)行兩到三期手術(shù)。這種情況我們是都見(jiàn)過(guò)的，但是幾乎來(lái)說(shuō)孩子都是以早期活檢二期根治為主。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2156次

• 先天性巨結(jié)腸做什么檢查確診
  先天性巨結(jié)腸的初步診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，正常的新生兒一般在生后48小時(shí)以內(nèi)胎便就排完了，當(dāng)寶寶出現(xiàn)胎便排出延遲，比如生后48小時(shí)以內(nèi)都無(wú)胎便，或者僅有少量的胎便排出，伴有進(jìn)行性加重的腹脹以及頑固性的便秘，反復(fù)的嘔吐，甚至嘔吐大便樣的物質(zhì)。如果長(zhǎng)期如此還會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩，根據(jù)上述的癥狀就可以初步診斷先天性巨結(jié)腸了，但是確診主要是靠病理學(xué)檢查，要進(jìn)行直腸黏膜和肌層的活檢就可以明確了，比如發(fā)現(xiàn)無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞節(jié)段的腸管那么就可以確診了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-29 1708次

• 先天性巨結(jié)腸要做哪些檢查
  先天性巨結(jié)腸，除了新生兒生后出現(xiàn)胎便排出延遲，或者不排便，并伴有腹脹，嘔吐等。我們需要警惕該病以外，也可以做一些檢查來(lái)明確。首先可以做腹部的立臥位平片，可以看到不完全性的腸梗阻，也可以做鋇劑的灌腸檢查，它的診斷率在90%左右，可以看到漏斗狀的改變。另外就是直腸肛門測(cè)壓檢查，可以發(fā)現(xiàn)直腸肛門反射陰性，但是在兩個(gè)周以內(nèi)的新生兒可能會(huì)出現(xiàn)假陰性，所以不適用。另外，就是直腸黏膜的活檢和肌層的活檢，這兩個(gè)活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-28 1586次

• 先天性巨結(jié)腸要做什么檢查
  病情分析：先天性巨結(jié)腸相關(guān)檢查方法有B超，通過(guò)B超進(jìn)行初步的篩查；下消化道的造影，即結(jié)腸造影，還可以通過(guò)直腸活檢的方法，選用針吸活檢，通過(guò)酶學(xué)方面的檢查、活檢方面的檢查都可以得到明確的診斷。意見(jiàn)建議：先天性巨結(jié)腸屬于消化道畸形的一種，確診需要行手術(shù)治療，采取灌腸或擴(kuò)肛也只能暫時(shí)緩解癥狀。在生活中需要注意營(yíng)養(yǎng)飲食的補(bǔ)充，同時(shí)提高自身的免疫力和抗病能力。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1701次

• 先天性巨結(jié)腸做什么檢查確診
  病情分析：兒童先天性巨結(jié)腸的檢查確診依據(jù)病史的就是腹脹、便秘病史，行鋇劑灌腸。還可以在直腸齒狀線上的三公分取一個(gè)病理活檢，如果發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如就能診斷。意見(jiàn)建議：絕大部分先天性巨結(jié)腸的患兒均需進(jìn)行根治性手術(shù)，切除病變的腸管。如果身體條件不適合進(jìn)行根治性手術(shù)，可以先進(jìn)行保守治療。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 603次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次

• 先天性巨結(jié)腸是什么
  先天性巨結(jié)腸，是由于外胚層神經(jīng)嵴細(xì)胞的遷移發(fā)育過(guò)程停頓，使遠(yuǎn)端腸道如直腸、乙狀結(jié)腸，腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣，造成功能性腸梗阻，近端結(jié)腸代償性的增厚、變大，所以把這種疾病通俗稱為先天性巨結(jié)腸，真正發(fā)生病變的部位是沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸道，其發(fā)病率約為1：5000，以男性多見(jiàn)，男、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-23 1202次