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• 心衰早期癥狀

  心力衰竭最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難、乏力和水腫，但是這幾個(gè)癥狀它不是逐漸出現(xiàn)，是緩慢發(fā)展的過(guò)程，不同的病人會(huì)有不同的表現(xiàn)。有些病人可能最開(kāi)始表現(xiàn)為下肢的水腫，但是也有些病人可能，一開(kāi)始就表現(xiàn)為急性心力衰竭的發(fā)作，也就是心力衰竭，它是由于心功能不全所導(dǎo)致的這個(gè)臨床癥狀。一開(kāi)始人體對(duì)這些心功能不全是有代償?shù)墓δ軝C(jī)制，一旦代償?shù)臋C(jī)制被打破以后，可能在短期，比如一兩周之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰的癥狀，就是病人突然出現(xiàn)喘憋和下肢的水腫。但也有一些病人，他這些癥狀是逐漸出現(xiàn)的，所以有這么一個(gè)過(guò)程。心衰早期的癥狀我們最主要的是要觀察什么，下肢的水腫特別是小腿、腳踝這些部位是不是出現(xiàn)了水腫，再有就是胸悶的狀況，活動(dòng)量較大的時(shí)候的喘憋的癥狀，如果說(shuō)出現(xiàn)了我們要懷疑是不是發(fā)生了心力衰竭。

  

  01:35
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 19845次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來(lái)說(shuō)采用的是，一個(gè)綜合性的治療，目前來(lái)看我們要采取的方法，剛才說(shuō)了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動(dòng)松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類(lèi)我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類(lèi)的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類(lèi)要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類(lèi)的心衰，它消除這個(gè)液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個(gè)是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時(shí)候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類(lèi)的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個(gè)詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個(gè)射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對(duì)存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類(lèi)的藥物里邊，我們說(shuō)對(duì)于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會(huì)用地高辛，來(lái)增加心肌收縮力，但是對(duì)于這種的舒張性心力衰竭，我們說(shuō)射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因?yàn)檫@類(lèi)的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動(dòng)松弛能力不行了造成的。第四個(gè)我們要做的是血運(yùn)重建，對(duì)心肌缺血造成的，冠狀動(dòng)脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來(lái)改善心肌缺血，如果同時(shí)這個(gè)病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來(lái)的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時(shí)也要以治療后者為主，來(lái)配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2551次

• 早期心衰的治療
  早期心衰的患者應(yīng)積極尋找引起心衰的原因，比如說(shuō)高血壓，冠心病，風(fēng)心病，先心病，心臟瓣膜病，擴(kuò)張型心肌病，糖尿病，腎衰竭等引起的心衰，應(yīng)對(duì)上述疾病進(jìn)行有效的治療，可以阻止或者延緩心衰的進(jìn)展。心衰早期就應(yīng)及早使用防止心律失常，防止心室重塑，改善心臟預(yù)后的藥物，包括β受體拮抗劑如美托洛爾、比索洛爾。ACEI或ARB類(lèi)如培哚普利、鹽酸貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等，上述藥物可防止心室重塑，改善心臟預(yù)后。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1723次

• 心衰早期的治療方法
  心衰早期首先要積極控制引起心衰發(fā)病的原因，比如高血壓，冠心病，糖尿病代謝綜合征等，延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。還要消除病因，常見(jiàn)的誘因是感染，特別是呼吸道感染，應(yīng)積極的控制，給予合理的抗生素應(yīng)用?？焖俜款澱咭皶r(shí)的控制心室率，同時(shí)還要加強(qiáng)生活方式的管理，加強(qiáng)病人的宣教。注意日常飲食中要低鹽低脂飲食，不要吃過(guò)高熱量的食物，不要暴飲暴食，不要吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)要合理的作息，不熬夜，根據(jù)自己的自身情況，合理的運(yùn)動(dòng)，多做有氧耐力運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)體力，同時(shí)還要注意控制體重，加強(qiáng)液體的管理，合理地應(yīng)用利尿劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-18 1673次

• 早期心衰怎么治療
  病情分析：早期心衰的治療，一方面針對(duì)原發(fā)疾病治療，比如控制血壓，血脂，血糖，針對(duì)冠心病的治療，其次針對(duì)心衰產(chǎn)生的癥狀給予用藥對(duì)癥治療，應(yīng)用β受體拮抗劑，ACEI或ARB類(lèi)藥物預(yù)防心衰病情進(jìn)展。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)也要注意預(yù)防心衰加重的危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持口服藥物定期去醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)飲食要清淡，少吃高脂肪高鈉鹽高糖的食物，不要熬夜，避免過(guò)度勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 心衰的早期癥狀有哪些
  心衰早期的癥狀 一、怠卷乏力，如果夜間睡眠有時(shí)煩躁失眠或有冠心病、高血壓、肺心病，出現(xiàn)怠卷乏力，反應(yīng)遲鈍，淡漠、厭食、嗜睡或睡中常醒的癥狀，可能是腦供血不足引起的，這是心衰的早期表現(xiàn)之一。 二、夜間氣喘，有冠心病的夜間睡眠必須墊高枕頭，平臥后出現(xiàn)咳嗽急促并且常在睡眠時(shí)憋醒，需要坐起來(lái)休息一陣才能緩解，可能是隱性心衰。 三、脈搏快，心跳加快是心衰的早期表現(xiàn)，稍加活動(dòng)心率就會(huì)超過(guò)每分鐘一百次或有心律失常，這些都是提示應(yīng)該去做心電圖或者心功能檢查的。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 8106次

• 妊娠合并心衰
  妊娠合并心衰也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生時(shí)處理方法：一、妊高癥并發(fā)心力衰竭，以擴(kuò)張周?chē)転橹鳎煽紤]使用酚妥拉明及硝普鈉，但前者易增加心肌耗氧，而硝普鈉作用過(guò)強(qiáng)，不易控制。因此使用前者應(yīng)酌情使用β受體阻滯劑，注意強(qiáng)心、解痙、利尿、鎮(zhèn)靜。二、其他妊娠合并心衰的治療，低鈉飲食，緩慢靜脈輸液，強(qiáng)心、利尿同時(shí)給予
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 551次

• 異位妊娠的早期表現(xiàn)
  異位妊娠的早期表現(xiàn)一般有停經(jīng)、陰道不規(guī)則流血、惡心嘔吐、腹部疼痛、肛門(mén)墜脹感等，如果出現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、停經(jīng)：異位妊娠是受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育，也會(huì)引起體內(nèi)的激素變化，出現(xiàn)停經(jīng)的表現(xiàn)。2、陰道不規(guī)則流血：由于胚胎發(fā)育不
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-23 0次