乳腺癌患者在手術(shù)以后,四年再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要進(jìn)行復(fù)發(fā)病灶的穿刺病理活檢,進(jìn)一步來評估患者的病理分型,以及分子分型和激素受體情況。來評估患者有沒有相關(guān)的基因突變,有沒有應(yīng)用靶向藥物治療的可能性。
在完善相關(guān)的檢查以后,可以進(jìn)行全身的治療,全身治療包括化療,靶向藥治療等等,需要結(jié)合上述的因素,結(jié)合患者的身體狀態(tài),來選擇合適的治療方案。如果說患者既往進(jìn)行過化療,還可以考慮進(jìn)行像既往應(yīng)用的化療藥物,經(jīng)常用的像多柔比星,紫杉醇等等。如果患者有應(yīng)用內(nèi)分泌藥物治療的可能性,而且沒有明顯的像內(nèi)臟危象的話,可以考慮給予像一些內(nèi)分泌的藥物的治療。