其實現在我們在臨床上應用的直腸癌分期最新的標準就是根據2016年出版的最新版的AJCC指南,其實也就是美國癌癥聯合會的指南。主要依據仍然是根據病理,另外再配合影像學檢查,特別是磁共振。
對于病理分期,一般我們認為侵犯到黏膜下層屬于T1,侵犯到固有肌層屬于T2,如果穿透固有肌層到達了漿膜下層屬于T3,如果侵犯漿膜臟層或者侵犯,或者黏連于鄰近器官這屬于T4。另外還有就是淋巴結轉移,1-3個淋巴結轉移屬于N1,大于等于4個屬于N2。還有M遠處轉移,一般來說,具體的分為M1A,M1B,M1C,再根據這三者TNM,劃出1,2,3,4期。