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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15876次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5257次

• 1型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  1型呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致病人昏迷，所謂1型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣障礙，例如通氣血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流等疾病，如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞等。嚴(yán)重的呼吸衰竭是可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變的，因?yàn)槟X組織的耗氧量比較大，約占全身耗氧量的五分之一到四分之一，中樞皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞對缺氧最為敏感，通常完全停止供養(yǎng)四到五分鐘即可引起不可逆的腦損害。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響的程度與缺氧的程度和發(fā)生速度有關(guān)，當(dāng)氧分壓降至60毫米汞柱時(shí)，可以出現(xiàn)注意力不集中，智力和視力輕度減退，當(dāng)氧分壓迅速降至40至50毫米汞柱以下時(shí)，會(huì)引起一系列神經(jīng)精神癥狀如頭痛不安，定向與記憶力障礙，精神錯(cuò)亂，嗜睡，低于30毫米汞柱時(shí)，神志喪失乃至昏迷，氧分壓低于20毫米汞柱時(shí)只需數(shù)分鐘即可造成神經(jīng)細(xì)胞不可逆性的損傷。
  語音時(shí)長 2:03”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 8083次

• 1型呼吸衰竭是否嚴(yán)重
  一型呼吸衰竭是指病人在不吸氧的情況下，在安靜情況下，在海拔水平面，測得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，而對于吸氧的病人，如果氧合指數(shù)小于300，也可以診斷一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的最主要的病理改變是以缺氧為主，這類的病人可以導(dǎo)致全身的多臟器的缺氧，比如心肌的缺氧，腦的缺氧等等，嚴(yán)重的病人會(huì)導(dǎo)致病人的昏迷。缺氧了以后可以引起病人的無氧酵解的增加，產(chǎn)生大量的乳酸，引起代謝性酸中毒，導(dǎo)致病人的嚴(yán)重的酸堿失衡，甚至危及到病人的生命，所以如果出現(xiàn)了一型呼吸衰竭，應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的診治，以免耽誤病情。
  語音時(shí)長 01:34”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-24 1761次

• 呼吸衰竭1型嚴(yán)重嗎
  對于一型呼吸衰竭來說，它的臨床癥狀，主要是缺氧和換氣功能障礙，所引起的患者呼吸困難。呼吸衰竭的病情雖然嚴(yán)重，但是是可以糾正治療的。在進(jìn)行積極的抗感染治療和氧療，一般患者的癥狀都會(huì)得到緩解，但對于，病情比較嚴(yán)重，年齡比較大的老年人來說，還是很危險(xiǎn)的。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-22 1801次

• 1型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  一型呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)，一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn)的呼吸衰竭，患者的血?dú)夥治鎏崾狙躏柡投鹊陀?0毫米汞柱，此時(shí)患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺，胸悶氣喘，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。導(dǎo)致一型呼吸衰竭的疾病，比如肺部感染。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2301次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因?yàn)椴∪说母鞣N原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾?，氧分壓低?0毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數(shù)來判
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時(shí)候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發(fā)二氧化碳潴留。在對于呼吸衰竭患者進(jìn)行吸氧治療的時(shí)候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次