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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來說是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3619次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個(gè)是漏到硬膜以外；另一個(gè)是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內(nèi)漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外，還在體內(nèi)這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開刀以后，還會出現(xiàn)刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。

  

  01:16
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 6566次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來講都會在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的腦脊液漏。有的情況下，如果是患者顱內(nèi)CT回報(bào)的是積氣等一些情況，這個(gè)也屬于腦脊液漏的一個(gè)范疇。第三個(gè)就是看是否有合并的癥狀，包括前顱窩底的骨折會造成熊貓眼征，后顱窩底的骨折會造成乳突區(qū)皮下淤血征等等。這些都是一些評判的標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 5371次

• 腦脊液漏怎么檢查
  腦脊液漏檢查的方法一般來講都是細(xì)致的查體，細(xì)致的查體需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及受傷的機(jī)制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現(xiàn)流血流液的發(fā)生，而且這個(gè)一定要區(qū)分與其他的體液分泌有關(guān)。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉(zhuǎn)變，或者是從多有到少逐漸的一個(gè)轉(zhuǎn)變過程，然后再就是需要結(jié)合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個(gè)時(shí)候也會判定為腦脊液漏。再一個(gè)就是會發(fā)現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，比如說熊貓眼征或者是乳突區(qū)皮下淤血征，有的并發(fā)有面癱等等這些都是相應(yīng)的檢查方法。如果醫(yī)院更加先進(jìn)，可以采取3D顱底重建檢查，這個(gè)相對花費(fèi)比較高，而且有一定的陰性率。
  語音時(shí)長 01:19”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1611次

• 怎么判斷腦脊液漏
  病情分析：病人如果發(fā)生過腦部外傷，外傷后間斷從病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一樣的液體，考慮存在腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外，如果做了脊柱手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)低顱壓性頭痛，可能也存在腦脊液漏。意見建議：如果是外傷后發(fā)生的腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏，需要外科手術(shù)修補(bǔ)治療。如果是脊柱手術(shù)造成的腦脊液漏，可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行自體血封閉注射治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 1502次

• 如何判斷腦脊液漏
  病情分析：腦脊液漏的判斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷的，常見的腦脊液漏主要表現(xiàn)為腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏，當(dāng)然也有手術(shù)切口的漏出，主要表現(xiàn)就這些部位出現(xiàn)無色透明的液體。意見建議：對于腦脊液漏的治療，早期一定要注意休息，控制好患者的血壓，避免患者躁動。大部分患者在短期內(nèi)是可以自行閉合的，如果超過一個(gè)月還是不能夠閉合的話，是需要最近手術(shù)修補(bǔ)的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-23 1102次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來講都會在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次

• 怎么查腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中，要想去檢查腦脊液漏：第一種方法就是觀察患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應(yīng)的部位出現(xiàn)流血、流液的情況，但是具體的量不詳，是要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。第二個(gè)就是可以檢查相應(yīng)的輔助設(shè)施，比如說頭部CT，這樣可以看到顱內(nèi)有積氣等相應(yīng)的表現(xiàn)，這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 589次