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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類(lèi)別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話(huà)，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11579次

• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線(xiàn)索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話(huà)是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24638次

• 房早和室早有何區(qū)別
  室早與房早的區(qū)分主要從心電圖區(qū)分。如果心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，期前無(wú)相應(yīng)的P波，期后代償完全，同時(shí)T波與QRS波群的主波方向相反，則考慮為室性早搏。如果心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的次P波，P波形態(tài)與正常的P波形態(tài)不一致，同時(shí)有QRS波群，QRS波群一般是正常范圍，PR間期一般是大于120毫秒的，期后代償一般是不完全，則定義為房性早搏。大部分心電圖可以區(qū)分室早與房早，但個(gè)別心電圖無(wú)法完全區(qū)分房早與室早，則需要通過(guò)心內(nèi)電生理的檢查加以區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-01 5139次

• 房早與房顫有什么區(qū)別
  房顫和房早的鑒別點(diǎn)主要是在于聽(tīng)診心律的特點(diǎn)和心電圖顯示的波形圖像來(lái)鑒別。房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)主要是指心率絕對(duì)不齊和第一心強(qiáng)弱不等，房顫還存在脈博短絀等特點(diǎn)。房顫的心率可以達(dá)到160到200次每分鐘以上，主要是多見(jiàn)于高齡患者或者是情緒激動(dòng)或者是有心臟基礎(chǔ)疾病的人群。房早一般是偶發(fā)性的，正常人有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)，不需要經(jīng)過(guò)特殊處理可以自行恢復(fù)的一種異常心律。鑒別最好是做心電圖和心臟彩超來(lái)進(jìn)行分析，然后結(jié)合患者的病史來(lái)綜合的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-11 4340次

• 房早和室早有何區(qū)別
  病情分析：1、起源不同：室早起源于希氏束以下心室部分過(guò)早發(fā)生的、使心肌提前除極的心搏。房性早搏是指起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位的心房激動(dòng)。2、心電圖表現(xiàn)不同：室早的心電圖特點(diǎn)為提前發(fā)生的，寬大畸形的QRS波群，時(shí)限多＞0.12S，ST段和T波的方向與QRS波群主波方向相反；完全性代償間歇。房早心電圖的典型特點(diǎn)為房性早搏的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同，QRS波群形態(tài)通常正常，不完全性代償間歇。3、治療：房早多為功能性的，通常無(wú)需治療，室早多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，通常需要藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融。意見(jiàn)建議：建議心內(nèi)科就診，完善心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖，明確心律失常的種類(lèi)數(shù)量及原因。積極治療引起心律失常的原發(fā)病，在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下予以藥物治療，必要時(shí)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 1502次

• 房早與房顫有什么區(qū)別
  病情分析：房早和房顫的診斷主要是通過(guò)心電圖來(lái)診斷。房早不多問(wèn)題不大，不需要特別處理。房早多有可能引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病，心臟增大甚至心衰。而房顫主要是引起心動(dòng)過(guò)速、心慌胸悶，嚴(yán)重的可以引起心源性休克、中風(fēng)等。意見(jiàn)建議：無(wú)論是房早還是房顫，都要注意休息，不能勞累，不要喝濃茶、咖啡，不要熬夜，不要感冒，避免重體力勞動(dòng)。兩者都可以通過(guò)藥物來(lái)治療，比如美托洛爾、比索洛爾等，嚴(yán)重的都可以通過(guò)射頻消融手術(shù)根治。見(jiàn)于房顫可以引起中風(fēng)，預(yù)后更差，所以一般處理房顫要比房早更積極。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1301次

• 房早與房顫的區(qū)別
  房早和房顫的區(qū)別：1，發(fā)病機(jī)理不同，房早是心房的異位起搏點(diǎn)，提前發(fā)放沖動(dòng)而引起的心臟搏動(dòng)。而房顫是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，而引起的心律失常。2，心電圖檢查，心電圖上房早是提前出現(xiàn)的P、QRS波群，而房顫是P波消失，代之以大小、振幅完全不同的顫動(dòng)波。QRS波群的節(jié)律不規(guī)整。3，心臟聽(tīng)診
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 690次

• 房顫和早搏有什么區(qū)別
  房顫（心房顫動(dòng)）和早搏是兩種常見(jiàn)的心律失常，一般在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療方法上存在顯著差異。房顫是一種常見(jiàn)的心律失常。在房顫中，心房組織內(nèi)的異常電信號(hào)導(dǎo)致心房各部分快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)，使得心臟無(wú)法有效收縮。房顫患者可能會(huì)感到心悸、胸悶、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次