急性胰腺炎會出現以下臨床癥狀：第一，會出現上腹部劇烈的疼痛。第二，會出現血清淀粉酶升高，其升高的幅度超過正常值5倍以上；第三，會在彩超或者腹部CT，表現有胰腺的水腫、壞死。這三方面的癥狀如果出現兩個，就可以診斷為急性胰腺炎。
當明確有急性胰腺炎時，需要進食，同時使用抑制胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物來治療。臨床上，前一種常用的有生長抑素、奧曲肽，另外，急性胰腺炎禁食后，需要通過靜脈輸液來補充身體所需要的營養(yǎng)成分，也需要輸液來抗炎抗感染治療。
急性胰腺炎的診斷標準
樂湘華主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內科
2020-03-18 2466次
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
01:03
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 11508次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2319次
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急性胰腺炎診斷標準急性胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。輕癥胰腺炎的診斷標準是：一、急性起病，上腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱。二、上腹壓痛及局限性腹肌緊張。三、血淀粉酶大于500單位，尿淀粉酶大于750-1000單位。四、有暴飲暴食，酗酒與膽石癥病史。五、B超檢查符合急性胰腺炎。重癥胰腺炎的診斷標準是，在輕型基礎上出現下列一項以上者：一、全腹壓痛與反跳痛。二、血性腹水，血清淀粉酶含量顯著升高。三、胰外臟器并發(fā)癥或血清正鐵白蛋白陽性。語音時長 1:26”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-08-14 12483次
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急性胰腺炎的診斷標準首先，對于凡是上腹疼痛的患者，都要考慮到急性胰腺炎的可能，它可能伴有以下四項標準：第一，就是出現典型的臨床表現，上腹痛，伴有惡心、嘔吐或者是伴有上腹部的壓痛，以及有腹膜刺激征，腹痛，還有彈跳痛的一些情況。第二，可以出現血清、尿液或者是腹腔穿刺液中都有胰酶含量增高的一些情況。第三，我們通過超聲檢查或者是CT檢查，可以顯示胰腺的炎癥，或者是手術所見，或者是尸檢的病理檢查有胰腺炎的病變。同時，患者的疼痛根據一般的這個解痙止疼藥是不能得到緩解的。這個時候更要考慮胰腺炎的一個可能。第四，我們要排除其他類似臨床表現。比如說急性的胃腸炎或者是急性膽囊炎這些情況。語音時長 01:16”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 4316次
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重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的病情分析：有暴飲、暴食、外傷、手術、腎衰竭等誘發(fā)因素；原有膽道疾病的患者突然發(fā)生持續(xù)性的上腹部劇痛，血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常，血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低；如果腹腔診斷性穿刺發(fā)現腹水為血性，腹水中淀粉酶升高；病情復雜、診斷不明的急腹癥患者，經內科治療后病情仍無好轉，甚至惡化。意見建議：發(fā)生急性胰腺炎時，要及時到醫(yī)院就診、住院治療。有糖尿病的患者，應該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療，消除發(fā)生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌，可能會導致腸道致命性局部缺血。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 901次
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胰腺炎的診斷標準是什么病情分析：胰腺炎的臨床表現主要包括急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、器官衰竭等癥狀。同時會出現血淀粉酶增高的情況 ，Ct檢查會發(fā)現胰腺周圍炎癥、水腫、積液等。這是患者除了要控制飲食以外，可以通過藥物進行保守治療。意見建議：胰腺炎患者要及早發(fā)現，及早治療，養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-05 1803次
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急性胰腺炎的診斷標準急性胰腺炎是消化系統的常見急癥，其診斷標準主要包括臨床癥狀、血清酶學變化及影像學檢查三個方面。1、臨床癥狀：臨床癥狀方面，患者通常表現為急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴重者可出現腹膜刺激征，如腹部壓
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-11 0次
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急性胰腺炎的診斷標準急性胰腺炎是消化科常見急重癥，診斷標準主要從臨床表現、實驗室指標、影像學表現三個方面考慮。1、臨床表現：急性胰腺炎通常會出現急性、劇烈、持續(xù)的中上腹疼痛，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣，疼痛向背部、脅部放射。2、實驗室指標：血脂肪酶活性(或淀粉酶活性
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-27 868次
