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• 新生兒驚厥如何識(shí)別

  驚厥是新生兒常見的一種癥狀，要判斷新生兒是否為驚厥，首先應(yīng)排除新生兒生理性的顫抖、新生兒抖動(dòng)，以及非驚厥性的呼吸暫停。新生兒驚厥同嬰幼兒、年長(zhǎng)兒的表現(xiàn)不同，多半是局灶性的，輕微型的發(fā)作比較多見，而典型的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作比較少見。新生兒驚厥的表現(xiàn)形式，主要有以下幾種類型，有輕微型的、強(qiáng)直型的、多灶癥型的、限局性陣攣型的，還有全身的肌癥型。發(fā)現(xiàn)新生兒有驚厥的話，要著重觀察驚厥的部位，性質(zhì)持續(xù)的時(shí)間，這種驚厥能否自行緩解，是否伴有呼吸、心率，皮膚顏色的改變。以及可能的原因的話，像窒息后引起的缺氧缺血性腦病，產(chǎn)傷、腦梗死、顱內(nèi)出血化膿性腦膜炎、宮內(nèi)的感染，以及先天性的代謝異常、核黃疸，或者是先天性的腦發(fā)育不全等，都可以引起新生兒驚厥。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 9329次

• 新生兒危重癥的早期識(shí)別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重?？赡艿脑蛳袢毖?、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷，對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng)，或者是多項(xiàng)，均表示新生兒病情危重，并給予及時(shí)的處理。如果條件有限，無法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17297次

• 如何識(shí)別高危肺栓塞
  在臨床上導(dǎo)致肺栓塞最常見的病因是下肢的靜脈血栓，當(dāng)患者出現(xiàn)了單側(cè)的下肢浮腫時(shí)，要考慮有下肢靜脈血栓的可能性，需要完善下肢靜脈彩超的檢查，如果患者確診為下肢的靜脈血栓，要積極的預(yù)防肺栓塞。其次骨折、手術(shù)、妊娠、久坐均可以引起肺栓塞。所以有高危因素時(shí)，患者突然出現(xiàn)了胸痛、咳血；呼吸困難，此時(shí)要考慮有肺栓塞的可能性，可進(jìn)一步的完善檢查以明確診斷，例如可完善肺動(dòng)脈的cta、肺動(dòng)脈的核素掃描、肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈的血管造影，上述的檢查均可確診肺栓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-06 1621次

• 新生兒腦損傷
  新生兒腦損傷是指出生前到一歲，各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷包括先天性腦發(fā)育不全，腦性癱瘓以及嬰兒期危重疾病或創(chuàng)傷所留下來的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可表現(xiàn)為有神經(jīng)行為發(fā)育異常，中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙，智力低下，癲癇，視聽障礙。那么新生兒出現(xiàn)腦損傷的原因有哪些，首先是因?yàn)槿毖趸蛘呤侨毖斐闪四X細(xì)胞損傷，這主要是由于在孕期間或者在出生的過程中導(dǎo)致的，這種原因?qū)е滦律鷥耗X損傷的比例，約占到60%到70%。其次，造成新生兒腦損傷還有很多原因，胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息，感染性疾病，顱內(nèi)出血，腦癱，多胎，腦發(fā)育不全以及母親出現(xiàn)過妊娠高血壓綜合癥，嚴(yán)重的心肺疾病和重度的貧血等，這些情況都會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦損傷的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-20 26100次

• 如何早期識(shí)別腦損傷高危兒
  病情分析：孩子出生時(shí)有嚴(yán)重的感染，重度的黃疸，持續(xù)的低血糖等表現(xiàn)，出生時(shí)是早產(chǎn)兒，低體重兒或者多胎都是腦損傷高危兒的高危因素，再加上臨床表現(xiàn)如發(fā)育落后，姿勢(shì)異常或喂養(yǎng)困難，孩子容易激惹，過度安靜，肌肉松弛僵硬，和家長(zhǎng)沒有眼神的交流或者過早的抬頭這些都是早期的腦損傷表現(xiàn)。意見建議：母親孕前或者孕期要避免不良的生活習(xí)慣，如吸煙，酗酒，熬夜，情緒激動(dòng)，過度疲勞，過度緊張。要積極的治療孕期各種疾病，如高血壓，糖尿病，心臟病，高脂血癥等。孕期高蛋白，高營(yíng)養(yǎng)，易消化的飲食，避免刺激性辛辣興奮性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，營(yíng)養(yǎng)多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，多進(jìn)食牛奶，雞蛋，瘦肉，去皮的禽肉，豆制品，谷類等。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1003次

• 如何早期識(shí)別白癜風(fēng)
  病情分析：可通過外觀檢查早期識(shí)別白癜風(fēng)，如果面部、頸部、手指背側(cè)、腕前臂、生殖器及其周圍出現(xiàn)白色斑塊，白斑大小形狀不一，有的白斑中可見散在色素區(qū)呈島狀，無自覺癥狀，初步診斷為白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的皮損部位在伍德燈下檢查呈亮白色。意見建議：出現(xiàn)皮膚顏色異常，建議及時(shí)到醫(yī)院皮膚科檢查就診。白癜風(fēng)屬于難治性疾病且病程長(zhǎng)，色素脫失對(duì)患者的外觀和美容均有負(fù)面影響，建議應(yīng)注意心理輔導(dǎo)或進(jìn)行心理干預(yù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-05-23 601次

• 如何早期識(shí)別白癜風(fēng)
  在白癜風(fēng)早期的時(shí)候，患者的皮膚上是會(huì)出現(xiàn)一定的白斑，并且有部分患者在剛剛有白斑的時(shí)候，認(rèn)真的觀察就能夠看到，在白斑的邊緣上，還會(huì)有炎癥性暗紅色。如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話，有可能是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)患者需要注意，平時(shí)保持樂觀，避免不良
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 嬰兒腦損傷的早期表現(xiàn)
  一、在新生兒期的孩子不會(huì)吸吮或者吸吮無力或拒乳。二、小孩安靜少動(dòng)，哭聲微弱或持續(xù)哭吵難安撫。三、小孩全身發(fā)硬，身體緊繃，頭背屈或頭偏向一側(cè)。四、僵硬，尤其在穿衣時(shí)，上肢難穿進(jìn)袖口，換尿布時(shí)大腿不易外展。五、小孩長(zhǎng)到1-3個(gè)月時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)緊握拳，拇指內(nèi)收，不注意看人，面部表情淡漠，俯臥位不能抬頭。六、
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 770次