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• 做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎

  支架以及搭橋手術(shù)并不能徹底治療冠心病。冠心病由動脈硬化逐漸發(fā)展而來，如果到了做支架或搭橋的程度，說明冠脈狹窄非常嚴重。供應(yīng)心臟的血管就像一棵大樹，有主干有分枝，很多情況下冠心病患者血管狹窄不止一處，冠脈支架只是解決冠脈血管局部狹窄的問題，動脈粥樣硬化依然存在，斑塊也并沒有消除。冠脈搭橋手術(shù)同樣不能完全解決冠心病的問題。首先冠脈搭橋本身就是一個有創(chuàng)的治療手段，而且患者本身其他的冠脈狹窄和粥樣硬化斑塊仍然是存在的，沒法從根本上來解決問題。支架術(shù)后要重視血管的維護，堅持規(guī)范合理藥物和健康的生活方式，一般支架術(shù)后治療藥物主要有抗血小板藥物和他汀類藥物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀終身服用。如果患者合并高血壓、心肌梗死等其他臨床狀況，還要選用倍他樂克、普利/沙坦等相應(yīng)藥物。中成藥麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循環(huán)，增加血流灌注，抑制動脈壁炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定易損斑塊，改善支架植入患者的預(yù)后。

  

  03:45
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 9208次

• 冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強調(diào)抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強烈的抗血小板治療。這種強烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長期吃，要監(jiān)測血壓、血糖、血脂的水平，來達到綜合的控制，爭取把所有的危險因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 7170次

• 冠心病做 支架或搭橋那個好
  首先現(xiàn)在隨著支架的普及，很多患者都會選擇做支架，為什么呢？做支架是微創(chuàng)時間短，手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)也很快，但是不是每個患者都適合做支架。做支架一般適合于單支血管病或者兩支血管病變，但是單支血管病變建議還是要做搭橋，如果單支血管的病變，心臟內(nèi)塞入的支架太多，也可以也會導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。還有就是有些費用也比較貴，如果支架植入太多，單支血管全部像軌道一樣的鋪入支架，影響血管的收縮，患者有些做了之后效果也不是很好，有時也會引起胸悶、胸痛的癥狀，所以說對于單支血管病變的患者建議還是做搭橋。
  語音時長 01:25”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-07 1962次

• 做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎
  首先說就算是做支架以及搭橋手術(shù)，也不能徹底治療冠心病。本身冠心病的發(fā)展就有一定的時間，一般都是動脈硬化逐漸發(fā)展而來。如果到了做支架搭橋的程度，那么多說明冠狀動脈血管狹窄非常的嚴重。其實做冠狀動脈支架只是解決冠狀動脈血管局部狹窄的問題，如果有其他部位的狹窄，如果是輕度狹窄，那么一般也不會做支架，所以做支架是肯定不會徹底解決冠心病的問題。但是能夠?qū)τ谧钪氐难塥M窄能夠解除恢復(fù)血流，能夠減少心肌梗死的發(fā)生。另外冠狀動脈搭橋手術(shù)也不是說就能夠完全的解決。首先冠狀動脈搭橋本身就是一個有創(chuàng)的檢查，而且患者本身的冠心病仍然是存在的，只是給末端的血流起到一個很好的供應(yīng)，這種情況能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生，但是也沒法從根本上來解決問題。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3094次

• 冠心病做完搭橋或支架后有哪些注意事項
  病情分析：冠心病的患者在做完搭橋手術(shù)或者是支架手術(shù)以后，一定要按時的服用藥物，而且還要嚴密的觀察患者的生命體征。注意避免一些不良的因素，如熬夜勞累。而且要定期的到醫(yī)院進行體檢。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，患者一定要戒煙戒酒，還要保證充足的睡眠。而且還要注意心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 冠心病需要支架搭橋嗎
  病情分析：嚴重的冠心病患者，需要進行支架或搭橋治療。一般，冠狀動脈狹窄超過50%，即可診斷為冠心病。冠狀動脈狹窄超過75%，一般就需要進行支架治療，將狹窄的冠狀動脈打開。意見建議：冠狀動脈血管一般分為三支。如果三支血管同時出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-14 1803次

• 冠心病搭橋或支架手術(shù)后如何護理
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化產(chǎn)生堵塞或變窄，導(dǎo)致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術(shù)或者支架手術(shù)之后，護理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強藥物護理方面的工作，對于預(yù)防冠心病再次發(fā)作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術(shù)后，需要適當應(yīng)用擴血管藥物
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-11 1715次

• 冠心病支架手術(shù)如何
  冠心病支架手術(shù)又稱為冠狀動脈支架植入術(shù)，也就是將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺植入到狹窄的冠狀動脈上，在體外將球囊加壓膨脹撐開加壓的血管壁，使病變的血管恢復(fù)通暢，以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療。這個手術(shù)一般是采用局部麻醉，一般不做睡眠的麻醉或者是全麻，基礎(chǔ)麻醉等等這些情況，因為手術(shù)的過程當中有一部分時間是需要病
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 136次