先用1:1的消痔靈注射液于混合痔上動(dòng)脈區(qū)注射2ml,從痔核中心齒線處開(kāi)始,分別向外痔部分的邊緣行切口,分離皮膚與痔組織,使游離皮瓣呈v形。
鈍性加銳性剝離齒線下曲張的靜脈團(tuán)至齒線上0.3CM,連同內(nèi)痔一并結(jié)扎,切除并保留1/3的蒂,修剪已游離的皮瓣,輕輕牽拉皮瓣的尖端至結(jié)扎痔的根部,以保證皮瓣的張力不致過(guò)高或過(guò)低,用皮膚縫合針將結(jié)扎線中的一根從皮瓣尖端穿過(guò),兩根結(jié)扎線打結(jié),使皮瓣固定于結(jié)扎痔的根部,同樣方法也處理其他的混合痔。
環(huán)狀混合痔的手術(shù)方法按其自然分界線選4~5個(gè)較大的痔核,分別于這幾個(gè)痔核的痔上動(dòng)脈區(qū)注射1:1的消痔靈注射液各2ml,其余痔核于痔區(qū)的黏膜下層和黏膜固有層分別注射1:1的消痔靈注射液,每個(gè)痔核2~4ml,消痔靈的注射總量不超過(guò)30ml。
用一般混合痔的手術(shù)方法對(duì)所選4~5個(gè)較大痔核進(jìn)行剝?cè)推ぐ旯潭?,切除兩個(gè)已固定皮瓣間皮贅下的靜脈曲張組織,在兩個(gè)已結(jié)扎痔核中間的痔上動(dòng)脈區(qū)行懸吊結(jié)扎黏膜。