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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11821次

• 右股骨頸骨折治療方法

  股骨頸骨折，不管左右的，治療的原則都是一樣的。它的治療方法，方案的制定和患者的年齡，和他的身體條件有很大的關(guān)系。如果病人的年齡比較輕，那這個(gè)時(shí)候我們優(yōu)先選擇內(nèi)固定。因?yàn)殛P(guān)節(jié)假體有一定的使用年限，我們需要給股骨頭自己修復(fù)、自己生長(zhǎng)的條件。那我們?cè)谕敢曄?，把股骨頸這邊復(fù)位好之后，可以用三根空心釘達(dá)到固定的一個(gè)目的。對(duì)于年齡比較大，然后又不能長(zhǎng)期臥床的病人來(lái)說(shuō)，我們會(huì)優(yōu)先考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。當(dāng)然這里面也包括股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的假體它的生存的年限，基本上是可以滿足，大概平均20年左右的使用的壽命。所以對(duì)于這一類病人來(lái)說(shuō)，做一次手術(shù)，基本上也就夠他們使用了。在這一類病人當(dāng)中，這個(gè)關(guān)節(jié)置換應(yīng)該是作為首選。

  

  01:43
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 24987次

• 墜積性肺炎及預(yù)防
  墜積性肺炎是指長(zhǎng)期臥床患者而出現(xiàn)的肺炎，主要表現(xiàn)為雙肺里的炎癥。墜積性肺炎，臨床上治療困難比較大，如果患者出現(xiàn)墜積性肺炎，需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)，支原體抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估病原體，不同的病原體采取不同的治療方法。墜積性肺炎最常見(jiàn)的病原體為細(xì)菌，如果患者確診為細(xì)菌感染，需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果患者為病毒感染，可使用清開(kāi)靈，蒲地藍(lán)等清熱解毒的藥物。如果患非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素，預(yù)防墜積性肺炎最好的方法為避免久臥床。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-15 6198次

• 墜積性肺炎怎么預(yù)防
  墜積性肺炎主要的預(yù)防措施是避免久臥床，這是導(dǎo)致墜積性肺炎的一個(gè)主要因素。墜積性肺炎，一旦確診后，我們需要完善相關(guān)檢查，以達(dá)到對(duì)致病菌的評(píng)估。如果患者的血常規(guī)提示了白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)了明顯的增加，此時(shí)細(xì)菌感染診斷是明確的，我們可使用相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)可根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)更換抗生素。如果墜積性肺炎患者咳痰能力比較弱，有痰咳不出時(shí)，我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、安寧派、乙酰半胱氨酸等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-16 2741次

• 股骨頸骨折患者預(yù)防墜積性肺炎的方法有哪些
  病情分析：保持呼吸道的通暢，注意翻身，同時(shí)要進(jìn)行胸部拍背，條件的話可以進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液，患者能夠很好的排出痰液，減少墜積性肺炎的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：患者要積極的進(jìn)行股骨頸骨折固定手術(shù)，對(duì)于60歲以上的的患者，身體條件允許，可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓患者早期下床，可以減少墜積性肺炎發(fā)生的幾率。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 骨折病人如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的墜積性肺炎
  病情分析：需要患者在床上進(jìn)行功能鍛煉，不能長(zhǎng)時(shí)間躺在床上不動(dòng)。另外需要處理好骨折，進(jìn)行牢固的固定，可以使患者在床上自由活動(dòng)，這樣不僅可以防止肺炎，還可以防止下肢靜脈血栓形成。另外還需要多翻身拍背，多喝水，清淡飲食。意見(jiàn)建議：飲食上建議多吃雞蛋，瘦肉，牛奶，大骨頭湯等含鈣高的食物，以利于骨折的愈合，另外還可以口服促進(jìn)骨折愈合的中成藥，臨床上常用的有傷科接骨片或者接骨七厘片等。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-31 1602次

• 墜積性肺炎
  一旦診斷出墜積性肺炎，就要積極治療，選擇有效的抗生素來(lái)控制病情，鼓勵(lì)患者咳嗽，并給予祛痰，特別注意局部引流。墜積性肺炎治療起來(lái)相對(duì)比較困難，而且容易反復(fù)。除抗感染治療外，需要加強(qiáng)護(hù)理。如果患者是老人，墜積性肺炎一旦確診,要積極治療,選擇有效抗菌素以控制病情,鼓勵(lì)患者咳嗽,咯出痰液并給予祛痰藥,特別注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-14 12266次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次