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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22398次

• 輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

  得了輸尿管結(jié)石以后，他有可能出現(xiàn)那種突發(fā)的疼痛，這個(gè)時(shí)候需要怎么樣去處理，首先我們簡單的了解一下，他疼痛是怎么發(fā)生的。疼痛是因?yàn)榻Y(jié)石刺激了輸尿管，另外由于結(jié)石，位于輸尿管道中，造成了尿液引流的不通暢，造成局部的像輸尿管或者腎盂的積水，這時(shí)候引起這種輸尿管的痙攣，產(chǎn)生那種疼痛。所以處理的方法就是：第一，需要解除他的痙攣，可以使用解痙藥物；第二，針對疼痛表現(xiàn)的話，我們可以使用止痛藥。所以常規(guī)的治療方法，就會(huì)用解痙藥加上止疼藥，這兩種藥聯(lián)合使用，一般來說能達(dá)到滿意的止痛的效果，但是出現(xiàn)疼痛以后，還是應(yīng)該到醫(yī)院里面，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

  

  01:33
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 6647次

• 腎結(jié)核輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  腎結(jié)核輸尿管擴(kuò)張患者首先應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診檢查，明確腎結(jié)核病變的嚴(yán)重程度，以及輸尿管擴(kuò)張的原因，患者可以進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT檢查，也就是ctu檢查。如果是由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)。如果是由于腎結(jié)核播散到輸尿管當(dāng)中，導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)狹窄擴(kuò)張，要使用抗結(jié)核藥物對癥治療?？菇Y(jié)核藥物首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，進(jìn)行全程足量足療程的用藥。患者要定期去泌尿外科以及感染科復(fù)查。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-02-13 1537次

• 左腎積水輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  單側(cè)的腎積水，輸尿管擴(kuò)張，往往因?yàn)檩斈蚬芄Ｗ枰?。梗阻原因可能有腎盂輸尿管連接處狹窄，輸尿管扭曲粘連，異位血管壓迫腎盂輸尿管，或者炎癥后缺血性瘢痕，導(dǎo)致輸尿管狹窄，腎盂輸尿管的腫瘤，息肉等新生物堵塞輸尿管。此外，輸尿管結(jié)石也可以引起輸尿管擴(kuò)張和腎積水，這些需要進(jìn)一步查找病因。主要檢查手段包括泌尿系超聲，CT平掃，泌尿系平片，靜脈尿路造影，CT增強(qiáng)和三維重建，甚至逆行腎盂造影，磁共振尿路造影等等一系列檢查，需要根據(jù)病情選擇合適的檢查方法。最后，明確病因后需要選擇合適的治療方案，解決腎積水和輸尿管擴(kuò)張。
  語音時(shí)長 01:19”
  李會(huì)兵 主治醫(yī)師河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-09-24 2993次

• 輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  病情分析：輸尿管擴(kuò)張需要恢復(fù)輸尿管平滑肌正常收縮功能，例如運(yùn)用阿托品，山莨菪堿，促進(jìn)輸尿管平滑肌正常收縮，這樣能有效地改善輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象。另外，輸尿管擴(kuò)張，如果癥狀嚴(yán)重引起了輸尿管壞死，則建議通過手術(shù)的方法將擴(kuò)張段切除。其次，如果是由于腎積水或者腎盂腎炎引起的輸尿管擴(kuò)張，建議將積水引流出來，同時(shí)應(yīng)用頭孢類抗生素抗炎治療。意見建議：輸尿管擴(kuò)張?jiān)谄綍r(shí)生活中，要保持輸尿管放松，切勿長期壓迫輸尿管。同時(shí)建議積極預(yù)防腎臟疾病和膀胱疾病，否則會(huì)影響輸尿管正常功能，加重輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-01 1003次

• 輸尿管怎么擴(kuò)張
  病情分析：輸尿管擴(kuò)張一般是由于輸尿管平滑肌收縮不良輸尿管壁變薄引起的，和大部分輸尿管疾病有關(guān)，例如輸尿管結(jié)石、囊腫，或者輸尿管梗阻，就會(huì)導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張。輸尿管擴(kuò)張容易引起尿頻、尿急，如果輸尿管壁破損還容易引起尿血。意見建議：輸尿管擴(kuò)張人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受輸尿管超聲檢查，明確輸尿管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度，然后選擇合適的治療方法予以治療，例如可以通過手術(shù)的方法治療，效果和預(yù)后比較理想。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-27 1001次

• 右側(cè)腎盂及輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  右側(cè)腎盂及輸尿管擴(kuò)張可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療，右側(cè)腎盂及輸尿管擴(kuò)張可能是輸尿管結(jié)石或者輸尿管畸形等原因引起的。1、輸尿管結(jié)石：輸尿管結(jié)石通常是腎結(jié)石在排出的過程中掉落在輸尿管導(dǎo)致，臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等，做B超檢測的時(shí)候右側(cè)可見腎盂及輸尿管擴(kuò)張，如果結(jié)石體積比較小，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-22 1611次

• 右側(cè)腎盂及輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  面對右側(cè)腎盂及輸尿管擴(kuò)張的情況，患者不必過于驚慌。這種擴(kuò)張通常是由于尿路梗阻或感染等原因?qū)е碌?，可以通過多種方法進(jìn)行治療。下面，我們將簡要介紹幾種常見的應(yīng)對策略。需要明確病因，通過超聲波檢查、CT掃描等影像技術(shù)，可以準(zhǔn)確評估腎盂及輸尿管的情
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-06 0次