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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3059次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)專科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2444次

• 房顫用什么抗凝
  房顫最常用的抗凝藥物為華法林，目前有許多新型口服抗凝藥用于臨床，比如達(dá)比加群與利法沙班等。阿司匹林也是用于抗血栓治療中常用的藥物，但是阿司匹林主要適用于65歲以下，無(wú)任何高?；颊吲R床特征的低危患者當(dāng)中，或者是對(duì)口服抗凝藥物有特殊禁忌癥的患者。房顫的患者抗凝最主要的是要使用華法林，抗凝藥物治療最主要并發(fā)癥是出血，當(dāng)INR大于4-5時(shí)，說(shuō)明出血的危險(xiǎn)性是比較高的。這個(gè)時(shí)候一定要采取相應(yīng)的措施，比如停用華法林或者是使用維生素K來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-09 2872次

• 房顫如何抗凝
  房顫的抗凝治療就是選擇抗凝藥物，包括華法林，利伐沙班等抗凝藥物，保持凝血酶原時(shí)間在合適的范圍。房顫之所以抗凝，就是因?yàn)椴糠址款澔颊呷菀自谛姆績(jī)?nèi)形成血栓，栓子脫落會(huì)引起重要臟器的栓塞，包括冠狀動(dòng)脈栓塞會(huì)引起急性心肌梗死，腦栓塞會(huì)引起腦血栓形成。因此對(duì)栓塞風(fēng)險(xiǎn)比較高的房顫患者，必須要進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防這些并發(fā)癥。在使用抗凝藥物治療的過(guò)程中，要根據(jù)凝血酶原時(shí)間的長(zhǎng)短，調(diào)整抗凝藥物的劑量。抗凝藥物劑量過(guò)大，會(huì)引起出血，劑量偏小抗凝效果不足。因此要保持凝血酶原時(shí)間，也就是PT的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間，超過(guò)3需要減量，低于2需要增加劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-28 1579次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)的治療是要進(jìn)行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見(jiàn)建議：要積極的治療以外，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動(dòng)不要過(guò)大，保證充足的休息時(shí)間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1502次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會(huì)有一些血栓栓塞的形成，所以說(shuō)要服用一些抗您的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時(shí)候可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說(shuō)，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見(jiàn)建議：在服用藥物的時(shí)候，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1504次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評(píng)分，如果評(píng)分在0~1分的，可暫時(shí)不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評(píng)分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評(píng)分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評(píng)分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1757次