治療冠心病選擇支架植入治療還是冠脈搭橋治療，是根據(jù)患者的冠脈情況以及患者的身體狀況來(lái)決定的。
對(duì)于冠心病患者如果冠脈是單支病變、簡(jiǎn)單病變，則選擇冠脈支架植入治療。如果是左主干病變、嚴(yán)重三支病變完全閉塞病變，行冠脈支架治療無(wú)法開通的CTO病變，則建議行搭橋治療。如果患者的年齡偏大，雖然是冠脈嚴(yán)重病變，但不能選擇搭橋手術(shù)治療，則可行姑息性的支架植入治療，處理比較關(guān)鍵的病變，而不能行完全血運(yùn)重建治療。
治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-12 1232次
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治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個(gè)治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過(guò)腎功能不好，有過(guò)腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢(shì)，就是他體內(nèi)沒(méi)有放入支架，沒(méi)有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長(zhǎng)期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢(shì)，也有一定的缺點(diǎn)，那要如何做選擇。目前我們認(rèn)為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個(gè)支架，不是幾個(gè)支架能解決問(wèn)題的患者，可以考慮搭橋治療。
01:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 3586次
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治療冠心病是支架好還是搭橋好在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說(shuō)，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。
01:03
郭自強(qiáng)
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-04 6304次
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冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇如果冠脈病變是單支病變、局限病變，適合行冠脈介入治療，則建議優(yōu)先選擇介入治療。如果冠脈的病變是復(fù)雜病變、多支病變、嚴(yán)重鈣化病變、左主干病變，則建議行搭橋治療。具體的治療方案則是要由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者冠脈條件進(jìn)行選擇。一般情況下復(fù)雜病變選擇搭橋手術(shù)治療，而簡(jiǎn)單病變選擇介入手術(shù)治療。對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急診PCI治療，如果急診PCI治療不能處理的病變，可行急診冠脈搭橋手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-29 1599次
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冠心病搭橋和支架冠心病搭橋和支架屬于兩種手術(shù)，它的適應(yīng)癥是不同的。冠心病支架一般適合于冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支出了問(wèn)題，在遠(yuǎn)端狹窄70%以上或者是近端超過(guò)50%的狹窄時(shí)，可以選擇支架。如果患者本身有糖尿病，引起了冠狀動(dòng)脈的多支病變，應(yīng)該行冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較高，需要的技術(shù)也比較高，需要在大型醫(yī)院里進(jìn)行治療。不管是搭橋還是支架手術(shù)以后，都需要抗凝治療，抗血小板聚集治療。常用的藥物包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等藥物，需要應(yīng)用的時(shí)間一般是聯(lián)合應(yīng)用一年時(shí)間。然后停用氯吡格雷，但是應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用阿司匹林腸溶片來(lái)維持抗血小板聚集的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-07-24 2176次
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治療冠心病支架與搭橋該如何選擇病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來(lái)決定的。若做血管嚴(yán)重狹窄數(shù)量和部位并不是太多，一般三個(gè)支架以內(nèi)可以解決問(wèn)題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴(yán)重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂。控制體重，避免勞累?？刂坪醚獕海?，血脂等危險(xiǎn)因素。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-19 1001次
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冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇病情分析：要選擇搭橋還是介入治療這個(gè)事，需要根據(jù)患者的病情，最好是聽從醫(yī)生的建議，心內(nèi)科的醫(yī)生給患者完善冠脈造影的時(shí)候，如果患者的病變適合行介入治療，肯定會(huì)首選介入治療處理，如果介入治療難以處理的話，會(huì)建議患者去外科行搭橋。意見建議：積極的配合醫(yī)生的治療，平時(shí)要堅(jiān)持服用藥物，飲食要清淡，不吸煙不喝酒，避免過(guò)度的勞累，控制好血壓，血脂和血糖。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-25 601次
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心臟支架和搭橋如何選擇心臟支架是指心臟支架手術(shù)，搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)需要根據(jù)患者的病情選擇。1、心臟支架手術(shù)：心臟支架手術(shù)常用于無(wú)癥狀心肌缺血或者有輕微心絞痛的患者，如果檢查后有冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變，可以做心臟支架手術(shù)治療，也可以用于急性心肌梗死、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)后出現(xiàn)了內(nèi)膜撕裂或者急性血管
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 455次
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冠心病搭橋或支架手術(shù)后如何護(hù)理冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生堵塞或變窄，導(dǎo)致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術(shù)或者支架手術(shù)之后，護(hù)理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強(qiáng)藥物護(hù)理方面的工作，對(duì)于預(yù)防冠心病再次發(fā)作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術(shù)后，需要適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
孟慶廣
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-11 1715次
