硝酸異山梨酯注射液主要用于心絞痛的預(yù)防和心肌梗死后心衰的長期治療。其療效因個體差異不同。其作用及機(jī)制與硝酸甘油相似，但作用較弱，起效較慢，作用維持時間較長。
本品經(jīng)肝代謝生成的異山梨醇–2–單硝酸酯和異山梨醇–5–單硝酸酯，仍具有擴(kuò)張血管及抗心絞痛作用。此外，本品劑量范圍個體差異較大，劑量大時易致頭痛及低血壓等副作用。緩釋制劑可減少不良反應(yīng)。
硝酸異山梨酯注射液效果怎么樣
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-16 1937次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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單硝酸異山梨酯注射液的功效與作用單硝酸異山梨酯注射液用于，冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，與洋地黃和利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，單硝酸異山梨酯，為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物，屬新一代長效硝酸酯類抗心絞痛藥?？梢酝ㄟ^擴(kuò)張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負(fù)荷，而減少心肌耗氧量，同時還可通過促進(jìn)，心肌血流重新分布，而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)。可能通過這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用，在使用本品的過程中應(yīng)當(dāng)注意，一，禁用本品的情況如下，急性循環(huán)衰竭如休克、循環(huán)性虛脫，嚴(yán)重低血壓收縮壓小于90毫米汞柱，急性心肌梗死伴低充盈壓，除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下，肥厚型梗阻型心肌病，縮窄性心包炎或心包填塞，嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高，對硝基化合物過敏者。二，動物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚單硝酸異山梨脂是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。三，這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，沒有比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。四，老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。五，用藥期間從臥位或坐位，突然站立時需謹(jǐn)慎，以免發(fā)生直立性低血壓。六，本藥引起的低血壓可能影響患者，開車及機(jī)械操作的靈敏性，酒精會進(jìn)一步加重此影響。
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王秀麗
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-03 9278次
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單硝酸異山梨酯注射液的用藥注意事項(xiàng)單硝酸異山梨酯注射液用于，冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，與洋地黃和利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，靜脈滴注，用5%葡萄糖注射液，或生理鹽水稀釋后靜脈滴注。劑量根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整，一般有效劑量為2到7毫克每小時，靜脈滴注開始速度為60微克每分鐘，一般速度為60到120微克每分鐘，一日一次10天為一療程，用藥初期可能會出現(xiàn)，硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)使用數(shù)日后癥狀消失，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈，直立性低血壓和反射性心動過速，偶爾可見血壓明顯降低、心動過緩，心絞痛加重和暈厥。在使用本品的過程中應(yīng)當(dāng)注意，一，由于起效較慢，本藥不宜用于心絞痛急性發(fā)作。二，用藥期間從臥位或坐位，突然站立時需要謹(jǐn)慎，以免發(fā)生直立性低血壓。三，不可突然停藥應(yīng)逐漸減量，以防撤藥時出現(xiàn)心絞痛反應(yīng)，四，本藥引起的低血壓可能影響患者，開車及機(jī)械操作的靈敏性，酒精會進(jìn)一步加重此影響。五，用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血壓和心功能，應(yīng)避免血壓過低和低血壓持續(xù)時間過長。六，與其它血管擴(kuò)張劑鈣拮抗劑，β受體阻滯劑抗高血壓藥，三環(huán)類抗抑郁藥及酒精合用，可強(qiáng)化本類藥物的降血壓效應(yīng)，如果與其他藥物同時使用可能會，發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
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王秀麗
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-11-16 6259次
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硝酸異山梨酯注射液怎么樣硝酸異山梨酯注射液適用于心絞痛以及充血性心力衰竭的治療，效果比較確切，該藥物一般都是靜脈點(diǎn)滴或者用輸液泵泵入，要注意觀察患者的血壓、心率情況。該藥物的成分主要就是硝酸異山梨酯，在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，有可能會導(dǎo)致因?yàn)檠軘U(kuò)張出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，極個別的有可能會引起低血壓，也有可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹等。要注意嚴(yán)重的貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴(yán)重低血壓的患者禁止使用，血容量不足以及對硝酸鹽藥物過敏的患者禁止使用。在使用過程當(dāng)中應(yīng)該嚴(yán)密觀察病人的血壓、心率，對甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病或者腎臟疾病的患者，如果用藥也應(yīng)該格外謹(jǐn)慎。該藥品主要就是能夠直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，對毛細(xì)血管后靜脈血管的舒張作用比小動脈更持久。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 9447次
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硝酸異山梨酯注射液硝酸異山梨酯注射液主要適用于心絞痛和充血性心衰的治療，一般情況下都是選擇靜脈滴注，也可以選擇用靜脈泵進(jìn)行泵入，用藥過程當(dāng)中一般不會產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，但是有可能會出現(xiàn)血管擴(kuò)張出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐。另外有些人群屬于禁用應(yīng)該是禁用于貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血嚴(yán)重、低血壓和血容量不足的患者，再就是對硝酸鹽類藥物過敏的患者。在應(yīng)用過程當(dāng)中有一些注意事項(xiàng)，使用過程當(dāng)中嚴(yán)密的觀察病人的心率、血壓，對甲狀腺功能減退，營養(yǎng)不良嚴(yán)重的肝和腎臟疾病以及體重過低者應(yīng)該謹(jǐn)慎應(yīng)用。如果說是孕婦以及哺乳期女性，建議盡量的不要應(yīng)用，有可能會引起一些不良反應(yīng)，在用藥過程當(dāng)中，如果說出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛，以及出現(xiàn)過敏，需要停藥。語音時長 1:23”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 17376次
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硝酸異山梨酯注射液怎么樣病情分析：硝酸異山梨酯注射液為硝酸制劑。具有擴(kuò)張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)血流量，擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量的作用，常用于治療冠心病。意見建議：其不良反應(yīng)可能可能出現(xiàn)頭暈，頭痛，頭部出現(xiàn)跳動感，面紅，心悸等。青光眼，低血壓患者禁用。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-23 2401次
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單硝酸異山梨酯注射液有什么效果病情分析：單硝酸異山梨酯注射液具有擴(kuò)張血管的作用，擴(kuò)張冠脈血管，可以改善心臟缺血，治療心絞痛，對于心功能差的病人可以擴(kuò)張動靜脈，減輕心臟的前后負(fù)荷。意見建議：有的病人初次應(yīng)用單硝酸異山梨酯，可能會出現(xiàn)頭痛的癥狀，如果能耐受的話，繼續(xù)使用幾天癥狀就會消失，如果不能耐受的話，那就不適合應(yīng)用，另外應(yīng)用這個藥物要注意監(jiān)測血壓的情況，預(yù)防低血壓。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-20 1402次
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單硝酸異山梨酯注射液屬于中藥嗎單硝酸異山梨酯注射液不屬于中藥。單硝酸異山梨酯注射液主要成分是單硝酸異山梨酯，是一種無色澄明的液體，是屬于西藥的一種。具有松弛血管平滑肌、擴(kuò)張外周動脈和靜脈的作用?？梢灾委熜慕g痛，如果配合洋地黃或利尿劑合用可以治療慢性心力衰竭的癥狀。單硝酸異山梨酯注射液配合舒血寧注射液治療急性心肌梗死和急性左心衰有
郭明冬
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2022-05-24 183次
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單硝酸異山梨酯注射液屬于中藥嗎單硝酸異山梨酯注射液不屬于中藥，而是西藥的一種。單硝酸異山梨酯注射液在臨床上具有廣泛的應(yīng)用。以下是關(guān)于該藥物的詳細(xì)解釋：1、主要功效它能夠顯著改善心肌供血，對于治療心絞痛、急性心肌梗死以及心力衰竭等心血管疾病有顯著療效。2、藥物作用此藥物還
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-11 0次
