溶血性貧血的病因大體上可以分為紅細胞自身因素和紅細胞外部因素。紅細胞自身因素可見于:紅細胞膜的異常,比如遺傳性紅細胞膜異常,以及獲得性的血細胞膜的異常,比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。還可見于遺傳性紅細胞酶的缺陷,如葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥,還可以見于遺傳性珠蛋白生成障礙,比如地中海貧血、異常血紅蛋白病。
紅細胞外部因素可見于免疫因素,如自身免疫性溶血性貧血,可見于血管因素,比如微血管病性溶血性貧血、瓣膜病,可見于生物因素,比如蛇毒、瘧疾、黑熱病,還可見于理化因素,比如大面積燒傷等。