快速型房顫主要的治療原則是減慢心室率或者是恢復(fù)竇性心律,如果快速型房顫是初次發(fā)作,在24~48小時(shí)之內(nèi)的,有一部分患者可以自行終止,轉(zhuǎn)為竇性心律。
初次急性房顫或者是慢性房顫突然出現(xiàn)快速性房顫,如果不能夠自行轉(zhuǎn)律的,需要使用藥物復(fù)律或減慢心室率。常用的藥物就有心律平或胺碘酮,有心力衰竭的或者是老年患者首選胺碘酮,因?yàn)樾穆善娇梢詫?dǎo)致心衰加重。
如果是急性房顫,復(fù)律前不需要使用抗凝的藥物,長期慢性房顫突然急性發(fā)作快速房顫需要使用抗凝的藥物。在住院期間可以皮下注射低分子肝素鈉或者是那屈肝素鈣,出院后需要繼續(xù)抗凝治療四周。